საშვილოსნოს სპირალის სახეები:
- ინერტული IUDs. მოძველებული ვერსია, პირველი თაობის სპირალები. ამჟამად, ბევრ ქვეყანაში კრძალავს ინერტული იუდის გამოყენებას, რადგანაც ისინი იყენებენ ბოლო თაობების სპირალებს შედარებით სპონტანური დაცემა და დაბალი საიმედოობის მაღალი სიხშირე;
- რომელიც შეიცავს სპილენძს. მეორე თაობა, მთავარი უპირატესობაა დამაკმაყოფილებელი პორტაბელურობა, გაზრდილი ეფექტურობა, დანერგვა / მოხსნა;
- ჰორმონის შემცველი IUDs. მესამე თაობის სპირალებს, რომლებსაც აქვთ ზეპირი კონტრაცეფციის და IUD- ის უპირატესობა. ისინი წარმოადგენენ T- ფორმის სტრუქტურებს, რომელთა ფეხი ივსება ლევონორგესტელთან ან პროგესტერონთან. მათ აქვთ მიზანმიმართული ადგილობრივი გავლენა საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის, საშვილოსნოს მილები, ენდომეტრიუმის ლორწოვან გარსზე. დადებითი: სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების ეპიზოდების შემცირება, ჰიპერპოლიმენორეის შემცირება. ნაკლები: გაზრდილი ინტერმენსტრუალური სისხლდენა.
საშვილოსნოს აპარატის უპირატესობები:
- მაღალი კონტრაცეპტული საიმედოობა;
- სპირალი განკუთვნილია გრძელვადიანი გამოყენებისათვის (5-9 წელი);
- ხელმისაწვდომი ღირებულება, სწრაფი შესავალი პროცედურა;
- არ გააჩნია უარყოფითი გავლენა სხეულის სისტემებზე;
- სპირალის მოხსნის შემდეგ, აღინიშნება ერთი ან ორი მენსტრუალური ციკლის დროს;
- ღირსეული ალტერნატივა OK ქალებისათვის, რომლებიც უკუნაჩვენებენ ზეპირი კონტრაცეფციის, და ვაძლევთ დაბადების ქალების 35 წლის შემდეგ;
- ამცირებს ორსულობის რისკს;
- IUD- ს არ იგრძნობს თანაფარდობის კურსში, არ უშლის პარტნიორებს.
ნაკლოვანებები:
- ქალები, რომლებსაც აქვთ აქტიური სქესობრივი ცხოვრება, არის ანთების რისკის გაზრდა;
- გაძევების ალბათობა (დაცემა);
- არასწორი ინსტალაციის დროს აციკლური მწკრივი, ტკივილი შესაძლებელია;
- აივ არ იცავს აივ ინფიცირებისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების წინააღმდეგ;
- არ არის შესაფერისი ქალებისათვის მტკივნეული და ხანგრძლივი მენსტრუაციით;
- გამოყენების პირველი 2-3 თვის განმავლობაში, იუ-ჯი-თი ხელს უწყობს მენსტრუალური ნაკადი;
- ინსტალაცია / მოხსნა ხდება მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ.
ოპერაციის პრინციპი
ლითონის (ვერცხლი / ოქრო) და პლასტმასის სპირალები აფერხებენ სპერმატოზოვას სასიცოცხლო აქტივობას, რაც შეუძლებელს ხდის კვერცხის გაჯანსაღებას, შეცვლის ენდომეტრიუმის ფიზიოლოგიურ ტრანსფორმაციას, რომელიც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხის იმპლანტაციას. IUD ხელს უწყობს საშვილოსნოს და ფლოპიური მილების შეკუმშვას, რის შედეგადაც განაყოფიერებული კვერცხი ნაადრევად შევიდა საშვილოსნოში: ენდომეტრიუმი არ არის მზად კვერცხი, trophoblast არის ნაკლი, ამიტომ იმპლანტაცია შეუძლებელია. IUD- ის შემცველი ჰორმონების ფონზე, საშვილოსნოს ყელის სეკრეციის სიბრმავე იზრდება, რის შედეგადაც სპრემტოზოვას მილსადენი მილის და საშვილოსნოების მეშვეობით მცირდება, ოვულაცია აღინიშნება.
გამოყენების ინსტრუქცია
IUD- ის შერჩევა, შესავალი, გაყვანა ხორციელდება გინეკოლოგმა. შესავალი ხორციელდება უხვი მენსტრუალური მიმდინარეობის დროს, ციკლის 1-2 დღეს - ეს უზრუნველყოფს საშვილოსნოს ყელის არხის მინიმალურ ტრავმატიზაციას. მისაღებია შარდის საშვილოსნოს საშვილოსნოს დანერგვა და გაურთულებელი აბორტი.
ჰელიქსის დაყენების პირობები:
- გინეკოლოგის შემოწმება;
- გაფართოებული კოლპოსკოპია;
- ცრემლები საშვილოსნოს ყელის არომატით და საშოდან;
- ნაცხისმცოდნეობაზე;
- მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები.
ადმინისტრაციის მეთოდი:
- სარკეების დახმარებით, გამოიყურება საშვილოსნოს ყელის, დეზინფექცია, გაიგეთ foreleg with forceps;
- საშვილოსნოს ღრუს იზომება საშვილოსნოს გამოკვლევით;
- საშვილოსნოს ღრუს ფორმირება;
- მოჭრილი ანტენების IUD, ამოიღონ furps, დეზინფექცია, განსაზღვრონ კურსი ანტიბიოტიკოთერაპია.
აბსოლუტური უკუჩვენებები:
- სასუნთქი გზების ქრონიკული / მწვავე ანთება;
- უცნობი წარმოშობის პათოლოგიური საშვილოსნოს სისხლდენა;
- ორსულობა (სავარაუდოდ / დაადასტურა);
- სასქესო ორგანოების ონკოლოგია, საშვილოსნოს ფიბრომატოზი, საშვილოსნოს სტენოზი;
- ეტოპია, პოლიპური საშვილოსნო, ცერვიციტი;
- საშვილოსნოს საშვილოსნოს, მუკოფორმებს;
- მოზარდი, საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია.
შედარებითი უკუჩვენებები:
- ექტოპური ორსულობა ანამნეზში;
- წარსულში შრომის ნაკლებობა;
- ქრონიკული ანემია, ენდომეტრიული პათოლოგია;
- ჰიპერპოლიმენორეა, გენიტალური ინფექციების მაღალი რისკი.
გვერდითი ეფექტი:
- ტკივილი მუცლის ღრუს შემდეგ სპირალის დამონტაჟებისას;
- ბრადიკარდია, რკინის დეფიციტის ანემია;
- ციკლის შუა ნაწილში სპონტანური მწკრივი;
- კანის ალერგიული რეაქციები, საშარდე გზების ინფექციური დაავადებები.
პირობები, რომლებიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას:
- ინტენსიური კრუნჩხვითი ტკივილი ქვედა მუცელში;
- ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა ტკივილის ფონზე;
- მენსტრუაცია, მძიმე სისხლდენა;
- საშოში ვაქცინაციის აპარატის განსაზღვრა;
- საშვილოსნოს საშვილოსნოს კედლის პერფორაცია;
- პელივიოპერიტოტიტი, მწვავე salpingo- oophoritis / ენდომეტრიტი.
საუკეთესო საშვილოსნოს აპარატი
საზღვაო ძალების ბევრი სახელები და მწარმოებლები არიან, ყველაზე პოპულარულია ჯუნო, მირენა, მულტილიუდი, ნოვა თ:
- მირენა. ჰორმონალური იუდი, ინსტალაციის შემდეგ იწყება სწრაფად გათავისუფლება levonorgestrel, რომელიც ხელს უშლის კონცეფცია. ჰორმონის გათავისუფლების საშუალო მაჩვენებელი შეადგენს 14 მგ / დღეში 5 წლის განმავლობაში;
- Juno bio T. მიერ წარმოებული რუსეთის მწარმოებელი, ყველაზე იაფი და საიმედო ვერსია სპირალების ბაზარზე არსებული;
- მრავალჯერადი. ნახევრად ovoid IUD პროთეზირების შესახებ რჩევები, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლების სტრუქტურის საიმედო ფიქსაციას;
- Nova T. მას აქვს T- ფორმის კონფიგურაცია, რაც ხდის სტრუქტურებს ნაკლებად ტრავმული და მარტივი.
საზღვაო თვითმმართველობის თვითმმართველობის გამოყენება მიუღებელია. აიღეთ სასურველი ტიპის საშვილოსნოს აპარატი და სწორად დააინსტალიროთ საშვილოსნოს ღრუსში მხოლოდ გინეკოლოგს.