რა არის საკვერცხის კისტა?
პირველი, მოდით შევხედოთ ფუნქცია საკვერცხეები. საკვერცხეები შერეული ჰორმონალური ორგანოა დაახლოებით 3 სანტიმეტრი ზომით, რომლებიც განლაგებულია საშვილოსნოსთან და შეიცავს ბევრ კვერცხს. ყოველთვიურად, საკვერცხე "ამზადებს და ავრცელებს", როგორც წესი, ერთი კვერცხი (იქნებ არა ერთი, შესაძლოა ორი). ეს კვერცხი, რომელიც მდებარეობს თხელი კაფსულაში და გარშემორტყმულია თხევადი, ეწოდება ფოლიკულს. განსხვავებული მიზეზების გამო, ფოლიკულისგან, საიდანაც კვერცხი უნდა გაჩნდა, მაგალითად, ჰორმონალური დარღვევების ან ანთებითი პროცესების გამო, ფოლიკულური კისტა იქმნება. ეს არის თხელი კედლის ფორმირება, რომელიც ივსება თხევადი ან ბლანტიანი შინაარსით, რომელთა ზომა დიამეტრის 3 სმ-ზე მეტია. საშუალოდ, ფოლიკულური ცისტების მიღწევა შესაძლებელია 5-6 სმ-ია, ზოგჯერ ბევრად უფრო მეტი. ასეთი ცისტერები ყოველთვის ერთი პალატაა. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში რამდენიმე ასეთი ფოლიკულური ცისტი შეიძლება შექმნას ერთდროულად საკვერცხეში, რომელიც ერთმანეთს მჭიდროდ შეესაბამება და მრავალმხრივი სტრუქტურის შთაბეჭდილებას იძლევა. მშობიარობის ასაკის ქალებში ძალიან ხშირად არსებობს ისეთი ფუნქციური (ფიზიოლოგიური) ცისტები, რომლებიც ხშირ შემთხვევაში თვითონვე დაიშლება.
საკვერცხის სიმსივნეების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, მათი ყველა კლინიკური ხასიათის არ არის ამ ცისტური ფორმირება, ნამდვილი ცისტერებია. ჭეშმარიტი კისტა ზრდის მისი შემცველობის ზრდისა და მემბრანის გაფართოებას, და არა საკნების გაყოფის გამო, საიდანაც კისტა ჭურვი იქმნება, როგორც სიმსივნის პროცესების შემთხვევაში. ასე რომ, საშვილოსნოს კისტები ყვითელი სხეულის, ფოლიკულური ცისტებისა და პარაოვანარული ცისტების ნამდვილი ცისტერებია, ამ ტიპის ცისტერები არ არის დაქვეითებული ავთვისებიანი - ავთვისებიანი დეგენერაცია. მაგრამ ლორწოს და დერმატოიდული ცისტერები საკვერცხეების კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებია. ენდომეტრიოიდული ("შოკოლადი") კისტა საკვერცხეების ენდომეტრიოზის ერთ-ერთი გამოვლინებაა და ასევე გინეკოლოგიური დაავადებების სრულიად განსხვავებული კატეგორიაა.
საკვერცხის საკვერცხის სიმპტომები.
უმეტეს საკვერცხის ცისტები მცირეა და არ იწვევს სიმპტომებს. თუმცა, ზოგიერთი შეიძლება თან ახლდეს მტკივნეული ტკივილის გაღიზიანება, სიღრმისეულობისა და ზეწოლის შეგრძნება ქვედა მუცლისა და საკრავის არეში, ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს. ზოგჯერ კისტა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუალური ციკლის დარღვევები, რაც უფრო მოკლეა ან უფრო გრძელია. უფრო იშვიათი შემთხვევებში ცისტი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ტკივილი, სისხლდენა და პერიტონიტიც კი. ხანდახან ხშირია შარდის გაღიზიანება (ბუშტის დიდი ზომის კისტაზე დაჭერისას). საკვერცხის ცისტერნებისა და პაროვარიალური ცისტების ხშირი გართულებებია კისტა ფეხების და კისტოზის ექსპრესია, აგრეთვე მისი კაფსულის დაშლა. როდესაც ფეხები იკვეთება, სისხლძარღვები კლებულობს, კისტაზე სისხლის მიწოდება გატეხილია და ანთებითი რეაქცია ხდება "მწვავე მუცლის" სიმპტომებით: მწვავე ტკივილი ქვედა მუცლის არეში, ინტოქსიკაციის ფენომენებში (ცხელება, გულისრევა, ღებინება) და პერიტონიუმის გაღიზიანება. მუცლის შპრიცის პროცესი ასევე თან ახლავს ცხელება და მწვავე ტკივილი მუცლის არეში. ნებისმიერი გართულების შემთხვევაში, ქალს სასწრაფო დახმარების აღმოჩენა სჭირდება.
დიაგნოზი.
საკვერცხის კისტატის დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის საჩივრებს, თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება ხდება კლინიკური გამოვლინების გარეშე, ყველაზე ხშირად ცისტები აღმოაჩენენ შემთხვევით ექიმს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ან მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევისას. დახმარებით ულტრაბგერითი შეუძლია დაადასტუროს და დააყენოს უფრო ზუსტი დიაგნოზი. ზოგჯერ ექიმს სჭირდება MRI და სისხლის ტესტები.
ცისტების დაკვირვება და მკურნალობა.
თუ კისტა არის პატარა და არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, მაშინ შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში დაიცვას ის ულტრაბგერითი დახმარებით, ფუნქციონალური კისტების უმეტესობა ერთ ან ორ მენსტრუალური ციკლის შემდეგ. თუ კისტოზური ფორმირების მიზეზი არის საკვერცხეების საწინააღმდეგო პროცესი საკვერცხეების დროს, შემდეგ კისტოზთან ბრძოლის დაწყებამდე პირველად ანთება.
ექიმის გადაწყვეტილება კისტის დაკვირვების ან ამოღების შესახებ გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორით: ასაკი, ზომა კისტა, მისი ულტრაბგერითი მახასიათებლები, ასევე სიმპტომები. მაგალითად, დერმამიტი კისტები და ენდომეტრიომაები არ გაივლიან საკუთარ თავს, ამიტომ ისინი მხოლოდ ქირურგიულად ამოღებულნი არიან.
მიუხედავად იმისა, თუ არა Cyst იწვევს რაიმე სიმპტომებს ან არ აწუხებს თქვენ, თქვენ უნდა უყუროთ მას: მნიშვნელოვანია, რომ კისტა წყვეტს (მე მახსოვს, რომ ყველაზე ფუნქციონალური cysts წლამდე თავს შემდეგ 1-2 ციკლი). ან, სულ მცირე, არ გაიზრდება ზომა. აბსოლუტური უმრავლესობის კისტა არის კეთილთვისებიანი, თუმცა ზოგიერთ იშვიათ შემთხვევებში ისინი ავთვისებიანნი არიან.
იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ უნდა ამოიღოთ ცისტი ქირურგიულად, უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს რამდენიმე მეთოდი: ლაპაროსკოპია (ეს ოპერაცია ხორციელდება მინიმალური ჭრილობის მეშვეობით სპეციალური ვიდეოკამერით) ან კავთიანი ოპერაცია. შენი ექიმი აირჩევს მეთოდით თქვენთვის შესაფერისია თქვენი ასაკის მიხედვით, ცისტური ფორმირების ზომა, მისი მახასიათებლები და მრავალი სხვა ფაქტორი.
პრევენცია.
შესაძლებელია თუ არა საკვერცხის საკვერცხის ფორმირების პრევენცია? კონტრაცეპტული აგენტები შეიძლება შეამცირონ ფუნქციური საკვერცხის კისტა და ენდომეტრიორომის შექმნის შანსი. სხვა სახის ცისტების ფორმირებისა და ზრდის გავლენა ჯერ არ არის შესაძლებელი.
მაგრამ გინეკოლოგთან რეგულარული შემოწმება ხელს შეუწყობს დროდადრო ანთების გამოვლენას, სწორი დიაგნოზი და მკურნალობის კურსის გავლა ან საჭიროების შემთხვევაში ოპერაციის ჩატარება.