დღეისათვის, სპეციალისტების მიერ დაგროვილი საკმარისი გამოცდილება ნარკოტიკების არასასურველი ეფექტები ნაყოფის და ახალშობილთა განვითარების შესახებ. ყველაზე საშიში პრეპარატები ტერატოგენური ეფექტის მქონე (მომავალი ბავშვის თანდაყოლილი მალფორმაციების განვითარება).
ორსულობის დროს პრეპარატის მიღება შეიძლება ჰქონდეს ორსულობის ნებისმიერ დროს, მაგრამ უმეტესობა საიმედო ინფორმაციის მიღება იყო ორგანიზმური პერიოდის განმავლობაში (18 დან 55 დღემდე) და ნაყოფის განვითარებისა და ზრდის დროს (56 დღის შემდეგ) .
ჩვენი სინანულით, ტერატოგენური მოქმედება ადამიანებში ძნელია პროგნოზირებადი მონაცემების საფუძველზე, რომლებიც ცხოველებზე იქნა მიღებული. მაგალითად, საძილე თალიოიდები ნამდვილი ტერატოგენაა, ხოლო დროთა განმავლობაში ეს პრეპარატი ხშირად ითვალისწინებდა ფეხმძიმე ქალებს მთელს მსოფლიოში. ამგვარად, ცხოველებზე ექსპერიმენტების ქცევის დროს რაიმე ტერატოგენული ეფექტი გამოვლინდა.
სხვათა შორის, პრეპარატის ამ გართულებების გამოვლენა ასევე გართულებულია ნაყოფის ანომალიების ბუნებრივი ფონით, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა მიზეზებთან (ალკოჰოლიზმი, ეკოლოგია, ვირუსული ინფექციები და ა.შ.).
არსებობს დიდი რაოდენობის ნარკოტიკები, რომლებიც პოტენციურად საშიშია ტერატოგენეზის თვალსაზრისით და რომელთა ეფექტი გამოიხატება მაშინ, როდესაც არსებობს ამის ხელსაყრელი ფაქტორი. ამიტომ, მშობიარობის პერიოდში ქალთათვის მედიკამენტების დაწერისას აუცილებელია არსებული რისკის შესაფასებლად და ორსულობის დროს ნარკოტიკების გამოყენების შეღავათებით. ასევე მნიშვნელოვანია ორსულობის გამორიცხვის შემთხვევაში თერატოგენური თვისებების მქონე პრეპარატები.
ადამიანისა და ძირითადად ცხოველებზე ექსპერიმენტების შედეგად მიღებულ მონაცემებზე დაყრდნობით, თანამედროვე დროს ნარკოტიკები კლასიფიცირდება ზოგიერთ ქვეყანაში (ავსტრალია, აშშ) რისკის ხარისხის მიხედვით. მედიკამენტები იყოფა კატეგორიებიდან A- დან, რომლებიც უსაფრთხოა D- მდე, რაც საშიშია ორსულობის დროს.
ასევე, X- ის კატეგორია გამოიყოფა - ეს პრეპარატები აბსოლუტურად უკუნაჩვენება ფეხმძიმე ქალებს. ეს იმის გამო არის, რომ განაცხადის რისკი ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე სარგებელს დაბალი თერაპიული ეფექტის გამო.
X კატეგორიის კატეგორიის პრეპარატების ჩამონათვალი:
- ანტიდეპრესანტები;
- ჰორმონალური კონტრაცეპტივები;
- ანტიჰიპერტენზიები (ქლოროთიაზიდი, რეზერპინი);
- ანტიბიოტიკების რაოდენობა (ტეტრაციკლინი, სტრეპტომიცინი);
- ვიტამინი A, თუ დოზა აღემატება 10,000 სე დღეში;
- ანალგეტიკები (ინდომეტაცინი, ასპირინი).
ნაწილობრივ უკუნაჩვენებია შემდეგ პრეპარატებს:
- ზოგიერთი ვაქცინაცია (თუმცა არ არის დადასტურებული ორსულობის ვაქცინების გამოყენება);
- პრეპარატის გვერდითი მოვლენები, და ექიმის მიერ ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს აუცილებელია ორსული ქალის ჯანმრთელობისათვის;
- არასაკმარისად გამოკვლეული პრეპარატები (განაცხადის რისკი არ არის დადასტურებული, მაგრამ არ არის უარყოფილი).
უნდა ითქვას, რომ ქალს არ შეუძლია გამოიყენოს არა მხოლოდ მედიკამენტები ორსულობის დროს, არამედ მთელი რიგი მწვანილი. მაგალითად, ლურჯი, დედა და დედინაცვალი, კომეფი, მაგნოლია, ღვიის, სტეხნია და ა.შ.
პრეპარატის მიღებამდე ფეხმძიმე ქალმა უნდა შეისწავლოს ანოტაცია, რადგან აუცილებლად მიუთითებს თუ არა ეს პრეპარატი ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში. საიმედოობისთვის, შეგიძლიათ კონსულტაციები სპეციალისტისთვის.
პრეპარატის დანიშვნისას და დოზის განსაზღვრისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს არა მხოლოდ ორსულობის ეფექტი, არამედ ორსულობის ეფექტი ნარკოტიკების მოქმედებაზე. ეს არის იმის გამო, რომ ორსულობის დროს იცვლება ნარკოტიკების მოხმარება, განაწილება და ექსკრეცია. გარდა ამისა, ორსულობის დროს, ცილების ცვლილების კონცენტრაცია, უჯრედული სითხის მოცულობა, მესამე ტრიმესტრში იცვლება თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობის დროს და ისინი მონაწილეობენ გადამუშავების პროცესში და ნარკოტიკების მოხსნაში.
ორსულობის დაგეგმვის პერიოდში, ქალებისა და მამაკაცებისთვის, შეჩერებული თანხების მიღება უნდა შეწყდეს. ორსულობის დროს საჭიროა მკურნალობა: დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და შეამოწმოთ მედიკამენტების უკონტროლო მიღება.