ორსულობის დროს, დიაბეტის მქონე ქალები უბრალოდ საჭიროებენ სტაციონარულ და ამბულატორიულ მკურნალობას. ორსულობის მართვა შაქრიანი დიაბეტის შემდეგ მკაცრი და სპეციფიკური წესებია, რადგან ასეთი დაავადება ბავშვისთვის საშიშია.
როგორ ხდება ორსულობა ამ დაავადების დროს?
დიაბეტის განვითარების მაღალი რისკის მქონე ქალები ნახშირწყალბადებისადმი ტოლერანტობით (ნორმალური), თუ ძუძუმწოვრების ანამნეზის გართულება არ არის გართულებული, შეიძლება გინეკოლოგისა და თერაპევტის ზედამხედველობით. ორსული, თუმცა, საავადმყოფოში უნდა გაიზარდოს დიაბეტის განვითარების რისკი დროულად.
ახლად განვითარებული გესტაციური დიაბეტით, ორსული ქალები ასევე სასწრაფოდ უნდა ჰოსპიტალიზებული სპეციალიზებული სამეანო პალატაში სპეციალურად ამ დაავადების ან ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში, რათა შეისწავლონ დამატებითი გამოკვლევა. ასევე პროფილაქტიკური მკურნალობისა და ინსულინის დოზის (საჭირო) დოზის არჩევანი. ამ შაქრიანი დიაბეტის ყველა მომავალი დედები ყურადღებით აკვირდებიან და მკურნალობენ სპეციალისტების მიერ რეკომენდაციების მიხედვით. იმ შემთხვევაში, თუ ქალი, რომელიც დაავადებულია ასეთი დაავადების არ გაივლის საჭირო მკურნალობის დროს - ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს რა თქმა უნდა, ისევე როგორც შედეგს ორსულობა.
ეს არის ორსულობის მართვის ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტი დიაბეტით დაავადებულ ქალებში - ეს არის დაავადების დიაგნოსტიკა, რომელიც სპეციალიზებულია სამეანო განყოფილებებში. ამ შემთხვევაში, უზრუნველყოფილია ორსული ქალების სრული კონტროლი ენდოკრინოლოგიური და სამეანო დანიშნულებით. საინტერესო პოზიციის მეორე ნახევრიდან ქალები, როგორც წესი, საავადმყოფოში გადადიან სამეანო სპეციალიზირებულ დეპარტამენტებში, რომლებიც ფუნქციონირებს მულტიდისციპლინური საავადმყოფოს საფუძველზე.
დიაბეტის მქონე ქალებისათვის ორსულობის შემდეგ, რომლებიც პირველად გინეკოლოგს სტუმრობენ, დაუყოვნებლივ უნდა გაფრთხილდეთ ორსულობის, მშობიარობის, შესაძლო საფრთხის შესახებ ნაყოფის (მემკვიდრეობითი გამწვავების) შესაძლო საფრთხის შესახებ. მან ასევე უნდა განვსაზღვროთ საავადმყოფოში სამი სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია ორსულობის კურსის მონიტორინგისთვის.
ორსულობის 20 კვირამდე არ არის გართულებები (მკურნალობა), მაშინ მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში, ორსულობის მეორე ნახევრიდან, როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაცია სამეანო მეურნეობაში.
რა გამოვლინდა მომავალი დედების ჰოსპიტალიზაციის დროს დიაბეტით
თავდაპირველი ჰოსპიტალიზაციის დროს, როგორც წესი, ჩატარდება საფუძვლიანი კლინიკური გამოკვლევა. ამავდროულად იქმნება ენდოკრინოლოგიური და სამეანო დიაგნოზები, ორსულ ქალებში გამოვლენილი კომბორდებები და რისკის ხარისხი განისაზღვრება და ორსულობის შენარჩუნების საკითხი გადაწყდება. ტარდება სპეციალური პრევენციული მკურნალობის კურსი, ინსულინის ოპტიმალური დოზა.
ორსულობის გართულებების შესაძლო გაუარესებისა და გამოვლინების გამო, ქალის მეორე ჰოსპიტალიზაცია ჩატარდება ორსულობის 21-23 კვირაში. მესამე ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ შესრულდება 32 კვირის გესტაციის დროს. ამ დროს სპეციალისტები ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვს, დიაბეტური და სამეანო გართულებების მკურნალობას ახორციელებენ. ასევე, შედგენილია მიწოდების ვადა და მეთოდი.
სტაბილური, მკაცრი სტაბილიზაციის დიაბეტი, არის ძირითადი პრინციპი ორსულობის ამ დაავადების. ორსულ ქალებში, სისხლის გლუკოზის დონე სისხლში ცარიელი კუჭის შესახებ უნდა იყოს დაახლოებით 3.3-4.4 მმოლ / ლ, ორი საათის შემდეგ - 6-7 მმოლ / ლ.
გარდა ამისა, დიაბეტის მქონე ქალებმა უნდა შეძლონ თავიდან აიცილონ და სასწრაფოდ მკურნალობდნენ სამეანო გართულებებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულთა შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ტენდენცია (გაიზარდა) ორსულ ქალებში გესტოზის მძიმე ფორმების გამოვლენა, ასევე სხვა გართულებები საინტერესო მდგომარეობაშია განისაზღვრება სხეულის წონის, სისხლისა და შარდის ტესტების, სისხლის წნევის მკაცრი მონიტორინგით და სხვა. სპეციალისტებმა სპეციალური დიეტა დაადგინეს ქალებისათვის. ასევე ორსული ქალების მართვაში, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ, აუცილებელია CTG- ის კონტროლი და ულტრაბგერითი. ეს საქმიანობა ხორციელდება სისტემატურად, დაწყებული ორსულობის 12 კვირიდან დაწყებამდე. ამიტომ, იმისათვის, რომ არ გამოამჟღავნოს საკუთარი თავი და თქვენი ბავშვი რისკის ქვეშ, ორსული ქალი უბრალოდ უნდა დარეგისტრირდეს, რაც შეიძლება მალე.