ვინაიდან ეს დაავადებები ხშირად ხდება და წელიწადში ერთხელ 6-8-ჯერ განახლდება, მათი სასარგებლო თვისებები იციან. ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ამ წლის თემის თემაზე "მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ბავშვებში".
ზემო სასუნთქი გზების ინფექციები
- ცივი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება ბავშვებში, ყველაზე ხშირი მიზეზია ექიმისთვის და კლასში გადის.
- საერთო ცივი იწვევს 200-ზე მეტ ვირუსს (ძირითადად რინოვირუსი და ქრონავირუსი), რომელიც ზედა სასუნთქი გზების ქსოვილებსა და ლორწოვან გარსებს მიაქვს.
- სიმპტომები ცივი გამოჩნდება 2-3 დღის შემდეგ ვირუსის გადამზიდავი, შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. ახალშობილებში ეს სიმპტომებია ცხვირის შეშუპება, ცხელება, შფოთვა, უძილობა, ზოგჯერ ღებინება და დიარეა.
- სიმპტომები ხანდაზმული ბავშვებში: ცხვირის შეშუპება ან runny ცხვირი, ყელის ტკივილი, წყლიანი თვალები, თმიანი, ზომიერი მშრალი ხველა, ცხელება, ზოგადი კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი, დაღლილობა. ლორწოს თავდაპირველად წყლიანი, მაშინ ხდება სქელი და მოყვითალო. საერთო ცივი განსხვავდება გრიპისგან - უფრო სერიოზული დაავადება, გართულებულია.
უმცროსი ბავშვი წელიწადში 6-8-ჯერ ცივიდან იტანჯება და უფრო ხშირად, თუ ისინი საბავშვო ბაღში მიდიან. 6 წლის ასაკიდან, ბავშვები ხშირად არ ავადდებიან. მოზარდები წელიწადში 2-4 ჯერ ცივიდან იტანჯებიან. ცივი ყველაზე ხშირად შემოდგომაზე და გაზაფხულზეა დაცული. ზრდის სიხშირის ზრდა შეიძლება ამ წელიწადში შეიძლება გამოიწვიოს იმ გარემოებაზე, რომ ბავშვებს უფრო მეტი დრო გაატარონ შენობაში, სხვა ბავშვებთან და მოზარდებთან კონტაქტი. გარდა ამისა, სიცივეების გამომწვევი ვირუსები სწრაფად იტანს გრილ, მშრალ ჰაერში. Colds ხდება, რადგან, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება იყოს მსგავსი, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს მთავარი განსხვავებები ამ დაავადებების.
სინუსიტი
ეს არის ანთოლოგიური პროცესი პარანასალური სუნის ლორწოვან ლორწოვანში - საჰაერო ხომალდების წინ სათავეში. სინუსები ივსება ლორწოსთან და ქმნის დისკომფორტს. არსებობს მწვავე სინუსიტი, რომელიც 3 კვირამდე გრძელდება, 3 თვის განმავლობაში 3 თვემდე ხანგრძლივობა და 3 თვეზე მეტი ხანგრძლივობაა. ჩვეულებრივ, სინუსიტი იწვევს ცივი დაავადების გართულებას ან ცივი დაავადების არაადეკვატურ მკურნალობას. სინუსიტი იწვევს ტკივილს და ადგილობრივ ბლოკავს, ხანდახან ჩირქოვან მოვლას, კატარხალურ ანთებას, ცხვირის შეშუპებას, ცხელება, თავის ტკივილი, სხვადასხვა სიმძიმის თავბრუსხვევასაც კი. დიაგნოზის ყველაზე ეფექტური მეთოდი არის ცხვირის სინუსების x-ray ფოტოსურათების დახმარებით. ცხვირის ამოფრქვევისა და სეკრეციის მოცილება არის ცილების პრევენციის ორი ყველაზე ეფექტური საშუალება, მაგრამ მათ შეუძლიათ დისკომფორტი ბავშვისთვის.
ფარინგიტი
ყელის ტკივილი ხასიათდება ფარისმენთა და ტონუსების ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება, შეიძლება ძალიან მტკივნეული იყოს. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით (45-60% შემთხვევაში), მაგრამ ანთება შეიძლება იყოს ბაქტერიული (15%) ან გაურკვეველი ეტიოლოგია (25-40%). ვირუსული ფარინგიტი, არის ყელის ტკივილი, მშრალი გამაღიზიანებელი ხველა, გართულებების გადაყლაპვა და ზოგიერთ შემთხვევაში - ცხელება და ზოგადი დისკომფორტი. თუ ბოლო სიმპტომები მძიმეა და გრძელდება 3 დღეზე მეტი, ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიით. საჭიროა ექიმთან კონსულტაციისთვის ინფექციის გამომწვევი მიზეზების იდენტიფიცირება და ანტიბიოტიკებთან შესაბამისი მკურნალობა. კიდევ ერთი შესაძლო დიაგნოზი არის ინფექციური მონონუკლეოზი, ვირუსული წარმოშობის ფარინგიტი. ის ჩვეულებრივ ცივს განიხილავს, თუმცა, ექიმთან კონსულტაციები უნდა შეამოწმოს თუ არა ანტიბიოტიკების მიღება. იმის გამო, რომ ეს ინფექციური დაავადება გადადის ცხვირიდან და ნერწყვისგან, რამდენიმე ოჯახის წევრს შეუძლია ავადმყოფი. ბაქტერიული ფარინგიტი, ხშირია ჰემოლიზური სტრეპტოკოკების მიერ, რომელსაც თან ახლავს ყელის ტკივილი, მწვავე უკმარისობა, ცხელება, ჩირქოვანი ჩანთები, თირკმლებისა და ყელის ტკივილი, საშვილოსნოს ყელის ჯირკვლები (საშვილოსნოს ყელის ადენოპათია). იმის გამო, რომ დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის რევმატოიდული პოლიართრიტი, თირკმლის დაავადება და სკარლეტის ცხელება, ფარინგიტის ნებისმიერი მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას - პენიცილინი (ან მისი წარმოებულები) ან ერითრომიცინი (პენიცილინის ალერგიის შემთხვევაში ალტერნატივა). ანტიბიოტიკების კურსის დაწყებამდე საჭიროა შეისწავლოთ ფარინგეალური სეკრეციის ნიმუში, რათა დადგინდეს, რომელი ბაქტერია გამოიწვია დაავადება.
ტონზილექტომია (ტანზულების ქირურგიული მოხსნა)
ტონები - ორი ორგანო რბილი პალმის ორივე მხარეს. ისინი შედგება ლიმფური ქსოვილების კლასტერები, რომლებიც აწარმოებენ ანტისხეულებს ინფექციების საწინააღმდეგოდ, ისინი ხედავენ შიშველ თვალის სიღრმეში ბავშვის პირის ღრუში, თუ ენაზე, თუ არ გაათავისუფლებს. თუ ტონზილიტი აღდგება და არ უპასუხა ნარკოტიკების მოპყრობას, ტონებს შეიძლება მოხსნას. როგორც წესი ეს ოპერაცია ხორციელდება ერთდროულად ადენოიდების მოცილებით. თითოეული შემთხვევა ექიმს ცალკე განიხილავს, მაგრამ, როგორც წესი, რეკომენდებულია ტონზილექტომია:
- მაღალხარისხიანი ჰიპერტროფიით (ჭარბი ზრდა) - როდესაც ტანზულები იმდენად დიდია, რომ ისინი არ იშლება სუნთქვა, იწვევს აპნოას და ზოგჯერ არ იძლევა საშუალებას, რომ საჭმლის მერცხალი შანსი იყოს.
- ყელის ინფექციის აღდგენით.
- როდესაც აბსცესი გამოჩნდება ტონებში. ასეთი ფენომენები ხასიათდება რეპლანტაციით, ისინი საშიშია.
- ტონზილიტით გამოწვეული კრუნჩხვები.
- თუ ტანზების ზომა ზრდის რინიტისა და ყურის ინფექციების რისკს.
შუა ყურის ანთება
შუა ყური უკავშირდება ფარინსქსს Eustachian მილის მეშვეობით, რაც იმას ნიშნავს, რომ ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები ხშირად შუა ყურის გართულებამდე მიდის. მაგრამ ზოგჯერ ისინი თავიანთ თავს იჩენენ. შუა ყურის ხდება inflamed როდესაც საფარი, რომელიც მას აწარმოებს ბევრი ლორწოს. იგი იწვევს Eustachian მილის, იწვევს ტკივილს და ამცირებს სმენის სიმძიმს (სერიოზულ შემთხვევებში იგი საფრთხეს უქმნის მწუხარებას). ანთება შეიძლება თან ახლავს ცხელება, თავის ტკივილი და ლეტალგია. მკურნალობის მთავარი მიზანია დაავადების მიზეზების აღმოფხვრა.
- თუ ინფექცია მდგრადია, მკურნალობა ექიმმა ანტიბიოტიკებით უნდა გაითვალისწინოს.
- თუ ინფექციის მიზეზი ალერგიაა, საჭიროა ვაქცინაცია და ანტიჰისტამინებთან მკურნალობა, ასევე გარე ფაქტორების კონტროლი.
- თუ adenoids ქმნის ობსტრუქციას და შესუსტებას Eustachian მილის, ისინი უნდა მოიხსნას.
- თუ ანთება აქვს რამდენიმე მიზეზს და ძნელია მკურნალობა, აუცილებელია ტამპანური მემბრანის სადრენაჟო პლასტმასის მილით.
ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები
- მწვავე ბრონქიტი
ანთების საწინააღმდეგო პროცესი ტრაქეაში და ბრონქებში, როგორც წესი, თან ახლავს ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია ან ამ უკანასკნელის გართულება. როგორც წესი, ვირუსული წარმოშობის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება იყოს ბაქტერიული (გამოწვეული ბაქტერიების Mycoplasma pneumoniae ან Bordetella pertussis, გამომწვევი აგენტები ხველა). პნევმონია არის ალვეოლის შიგნით მიკროორგანიზმების ზრდის პროვოცირება; ისინი გამოიწვიან ანთება და გამოიწვიოს ფილტვის დაზიანება. ალვეოლის საწინააღმდეგო რეაქციის დროს გულდასმით ჩანს გულმკერდის რენტგენის რენტგენი. მკურნალობა სიმპტომატურია, რაც მიზნად ისახავს ხველასა და ცხელების აღმოფხვრას. ზოგიერთ შემთხვევაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ალერგიული ბავშვებისთვის, ბრონქული ობსტრუქცია შესაძლებელია, მოითხოვს ბრონქოდილატორებს. ანტიბიოტიკები უნდა დაერთოს მკურნალობას, თუ არსებობს ბაქტერიული ინფექციის ეჭვი: ექიმთან საუბარი.
- პერუსიუსი
ეს ინფექციური დაავადება გამოწვეულია ბაქტერია Bordetella pertussis. ინკუბაციის პერიოდი 8-10 დღის განმავლობაში, ბავშვს აქვს ბრონქიტის სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, განსაკუთრებით ღამით. დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, კატარღა გადის კრუნჩხულ სცენაზე, ხასიათდება ხველათან, რომელსაც თან ახლავს შფოთვის შეგრძნება. თუ ისინი კვებაში ხდებიან, ბავშვი შეიძლება დაიწყოს ღებინება და მძიმე შემთხვევებში ფილტვის ჰემორაგიაც კი. ხველა თანდათან უხვევს ღრმა სუნთქვას. გართულებები თითქმის მთლიანად დამოკიდებულია კრუნჩხვის ინტენსივობაზე, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ემფიზემა. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ხველა თან ახლავს ღებინება, ბავშვი განიცდის კვების ხარვეზებს - ეს ხელს უწყობს სიტუაციას და აღადგენს აღდგენას. ინფექცია იწვევს ინფიცირებულ პაციენტთან პირდაპირ კავშირს, ასევე სეკრეციას, რომელიც გამოიყოფა sneezing და ხველა. Pertussis შეიძლება ინფიცირებული ნებისმიერი ასაკის, მაგრამ ეს განსაკუთრებით საერთოა ბავშვებს. პრეტრუსიის პრევენცია შესაძლებელია ვაქცინაციით, რომელიც ინიშნება ერთდროულად ტეტანუსის და დიფთერიის საწინააღმდეგო ვაქცინაციით (DTaP ვაქცინა) 2, 4 და 6 თვის ასაკში, განმეორებით 18 თვე და 6 წელი.
- ჩვილის პნევმონია
პნევმონიის განვითარება ხდება პათოგენების ფილტვის ქსოვილის შეღწევისას, მათში ცხვირის ან ყელის საშუალებით, სუნთქვის დროს, სისხლის მეშვეობით. ნორმალურ პირობებში, რესპირატორული ტრაქტია დასახლებული ბაქტერიების (ბაქტერიული ფლორის) მიერ. ეს ბაქტერია არ ახდენს ფილტვების შეყვანას იმუნური სისტემის უჯრედების მოქმედებისა და რეფლექსური ხველის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნებისმიერი უცხოური ორგანოების მოხსნაზე პასუხისმგებელი საკნების საკნები. თუ ეს დამცავი მექანიზმები დასუსტებულია, პათოგენები ფილტვების შეღწევას და ინფექციას იწვევენ. პნევმონიის სიმპტომები მრავალფეროვანია. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეესაბამება ტიპური პნევმონიის სურათს, რომელიც გამოირჩევა ხველათ გამოვლინებამდე (ხანდახან სისხლჩაქცევებით) რამდენიმე საათის ან 2-3 დღით ადრე, ასევე გულმკერდის ტკივილი და ცხელება. პნევმონიის გამომწვევი პნევმონია ვითარდება ამ სცენარის მიხედვით. სხვა ტიპის პნევმონია, რომელიც ატიპიურია, ხასიათდება სიმპტომების თანდათანობითი განვითარებით: მსუბუქი სითბო, კუნთოვანი და ერთობლივი ტკივილი, დაღლილობა და თავის ტკივილი, მშრალი ხველა მოლოდინის გარეშე, გულმკერდის არეში ნაკლებად მწვავე ტკივილი. ასეთ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ სუსტი სიმპტომები საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან - გულისრევა, ღებინება და დიარეა. ისინი განსაკუთრებით ტიპიურია პნევმონიით, რომლებიც გამოწვეულია მიკოპლაზმა, კოქსილიამ და ქლამიდიამ. პნევმონიის დამტკიცებისას მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე. ბაქტერიული პნევმონიით აღინიშნება ანტიბიოტიკების გამოყენება. ერთ-ერთი მრავალი ანტიბიოტიკების არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების გამომწვევი აგენტის, მისი სიმძიმის ხარისხზე, ავადმყოფი ბავშვის მახასიათებლებზე. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ტესტები, ბავშვი შემოწმებასა და მკურნალობისთვის საავადმყოფოშია.
- ბრონქიოლიტი
ქვედა სასუნთქი გზების ეს მწვავე ვირუსული ინფექცია ხდება ბავშვებში. კატარარალური მოვლენებისა და სინათლის სითბოს შემდეგ, სუნთქვის სირთულეები იწყება, ხმამაღალი ზრდის ქერქი, ხველა ძლიერდება და მდგრადი ხდება. შეიძლება ასევე იყოს გულმკერდის გამკაცრება, დაავადების უკიდურესი გამოვლინებით კანი ცაცხვისას ლორწოს ობსტრუქციის გამო. ბრონქოლიტი ხშირად ხდება ეპიდემიურ დაავადებად, განსაკუთრებით 18 წელზე უმცროსი ასაკის ბავშვებში. ყველაზე ხშირად ისინი აღინიშნება 6 თვის ასაკში ჩვილ ბავშვებში. ყველაზე გავრცელებული მიზეზები რესპირატორული სინქრონიზაციის ვირუსია და გრიპის პარატია 3. ბრონქოლიტი პირდაპირი კონტაქტით არის გადაცემული. ვირუსი შეიცავს მცირედი წვეთები exhaled ჰაერში და ადვილად ვრცელდება sneezing ან ხველა. ავადმყოფი ბავშვი არის 3-8 დღის განმავლობაში ვირუსის გადამყვანი, ინკუბაციის პერიოდი 2-8 დღე გრძელდება. განსაკუთრებით მწვავე ბრონქიოლიტი (ყველაზე მძიმე ფორმით) ნაადრევი ჩვილი, გულის დაავადება და იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვები.
- გარე ყურის მწვავე ანთება
ანთება გავლენას ახდენს გარე აუდიტორულ არხზე, ხასიათდება ტკივილით და ქავილით. ყურძნის გაზრდილი წარმოება, ყურებში წყლის ამოღება, ყურის არხების დაზიანება ზრდის ინფექციის ალბათობას. ტკივილი იზრდება გარე ყურისა და საღეჭი საკვებით, ყურიდან გამონადენი. მკურნალობა: ტკივილის შეგრძნება ანალგეტიკით - პარაცეტამოლი, ასპირინი ან იბუპროფენი; ანტიბიოტიკები (ციპროფლოქსაცინი, გენტამიინი და ა.შ.) ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაციაში. თუ ტვმფენიური მემბრანა ან გარე ყური და ჯირკვალი ადიდება, აუცილებელია დამატებითი თერაპია ორალური ანტიბიოტიკით (ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა, ცეფუროქსიმი და ა.შ.). ჩვეულებრივ, ასეთი დაავადებები იწვევენ რეპრობებს, განსაკუთრებით ზაფხულში. თავიდან აცილების მიზნით, რეკომენდებულია შემდეგი ზომების მიღება.
- წაახალისეთ ბავშვი, რომ არ დაიბანოთ თავი თავის არეში, ხოლო აბაზანაზე.
- როდესაც დაიბანეთ თავი და საშხაპე აღებისას, ყურები დაცული უნდა იყოს წყლისგან.
- ყურები და ტამპონები ყურებში არ ჩაიკეტოთ, რადგან ტენიანობას ინარჩუნებენ.
- ლარინგიტი, ეპიგლოტიტი, croup
ეს ანთება გამოიწვიოს ინფექცია ლორენქსის ორგანოებში. ლარინგიტი ხშირია ბავშვებში და ჩვეულებრივ ვირუსებითაა გამოწვეული. ამ ტიპის დაავადების მსგავსად, ეპიგლოტიტის მსგავსად, ანთება სწრაფად ვითარდება, შეუძლია მთლიანად დაბლოკოთ საჰაერო ხომალდები და ყველაზე მძიმე შემთხვევებში სიკვდილი გამოიწვია. ძირითადი გამომწვევი აგენტია ჰემოფილიუსის გრიპი, ტიპი B. სუნთქვის სუნთქვა წარმოადგენს ამ დაავადების ერთ-ერთ დამახასიათებელ ნიშნებს, რაც გამოწვეულია საჰაერო ხომალდის გავლით სასიკვდილო ტვინის მეშვეობით, ლორენქსის და ტრაქეის ანთების გამო. იგივე სიმპტომი შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ვირუსული და ბაქტერიული დაავადებები, ქიმიკატები (კოროზიული, გამაღიზიანებელი გაზები), ფიზიკური გამაღიზიანებელი (აირები ან ცხელი სითხეები), ალერგიები (ანგიოედემა). კრუპი არის 1-5 წლის ასაკში ბავშვებში ძმობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. კრუპიასთან ერთად ვირუსული წარმოშობის, ხმაურიანი და სუნთქვის დარღვევაა. ყალბი ყურძნის თავდასხმები დილით ადრე ხდება: ბავშვი იღვიძებს იმ ფაქტს, რომ ძნელია მისთვის სუნთქვა და ძალიან დამახასიათებელი ქერქის ხველა. ეს ვითარება ხშირად ხდება კატარის ან ცივი სიმპტომების დაწყების შემდეგ, განსაკუთრებით შემოდგომაზე და ზამთარში, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ croup- ს არ შეუძლია ავადმყოფი წელიწადის ნებისმიერ დროს. ახლა თქვენ იცით, რა არის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ბავშვებში.