ნამდვილი ნაადრევი puberty
ნაადრევი puberty ითვლება ჭეშმარიტი როდესაც იგი უკავშირდება ზედმეტად მაღალი დონის ორი ჰორმონების მიერ წარმოებული pituitary: ფოლიკულის სტიმულირების (FSH) და luteinizing ჰორმონი (LH), მოუწოდა gonadotropins. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს სექსუალური ჯირკმლების (ტესტები და საკვერცხეები) სტიმულირებას. FSH და LH მნიშვნელოვანია ნორმალური სექსუალური განვითარებისათვის. თუ ისინი მზადდება ჭარბი, puberty შეიძლება მოვიდეს ნაადრევად და გააგრძელოს უფრო სწრაფად. ჭეშმარიტი ნაადრევი puberty, განსაკუთრებით ახალგაზრდა მამაკაცი, ასევე შეიძლება ასოცირებული ტვინის სტრუქტურული ცვლილებები, მაგალითად, თანდაყოლილი დარღვევები, როგორიცაა ჰიდროცეფალასი (ჰიდროცეფალასი) და ასევე ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირება.
უხამსი ნაადრევი puberty
ფსევდო-წინასწარი პუბლიკაციის შესახებ საუბრობს, როდესაც იგი არ არის დაკავშირებული FSH და LH- ის ჭარბით, მაგრამ არსებობს პირობები, რომლებიც გამოიწვიოს სქესობრივი ჰორმონების გავრცელების ზრდაში (ტესტოსტერონის ბიჭები და ესტროგენები გოგონებში). ყალბი ნაადრევი puberty ნაკლებია საერთო ვიდრე ჭეშმარიტი, და მისი მიზეზები შეიძლება სიმსივნეების საკვერცხეები, testes და ადრენალინი, ისევე როგორც ზეპირი სტეროიდები. ფსიქოლოგიური მდგომარეობისა და ნაადრევი პუბლიცისტის გამო ქცევასთან დაკავშირებული სირთულეების გადალახვის მიზნით, მოზარდი და მისი ოჯახი ფსიქოლოგიური კონსულტაციისა და მხარდაჭერისთვის საჭიროა. ეს ცვლილებები უფრო მეტად შეშფოთებას იწვევს ნაადრევი puberty ვიდრე ჩვეულებრივი. ახალგაზრდების ინფორმირება ხანდაზმული ბავშვისაა, მზად არის ფიზიკური სიმწიფისა და ჰორმონების ზემოქმედების დასაძლევად.
• ინდივიდუალური კონსულტაციები ხშირად გამოიყენება ბავშვებისთვის, რომლებიც ადრეული ასაკის პრობლემებს უკავშირებენ.
შეცდომები დიაგნოზში
ნაადრევი puberty არასწორი დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს შემდეგ შემთხვევებში:
- ძუძუმწოვრების ნაადრევი განვითარება
ზოგიერთ გოგონას, ძუძუს ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს ზომა ექვსი თვის განმავლობაში ორ წლამდე. პროცესი შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. ამ შემთხვევაში, არ არსებობს საჯარო თმა და ზრდის ნახტომი. ეს მდგომარეობა არ არის დაავადების ნიშანი და არ საჭიროებს მკურნალობას.
- ნაადრევი puberty ნაჩქარევი დიაგნოზი
ცხრა წლამდე ასაკის გოგონებსა და ცხრა წლამდე ასაკის გოგონებში შეიძლება გაიზარდოს სხვა საშუალო სექსუალური მახასიათებლების არარსებობა. ყველაზე ხშირად ეს ფენომენია ბავშვებში აზიაში, აფრიკასა და კარიბის ქვეყნებში. ასეთი სახელმწიფო შეიძლება ასოცირებული იყოს ზრდის ტარიფების დროებითი აჩქარებაზე. მკურნალობა, როგორც წესი, არ არის საჭირო, თუმცა, თუ ასეთი მოვლენები ექვსი წლის განმავლობაში ბავშვიდან ჩანს, ეს შეიძლება იყოს შეშფოთების მიზეზი. ნაადრევი puberty in boys გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე გოგონების, და ხშირად ასოცირდება სერიოზული დაავადება, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე. თუ ბავშვს აქვს ნაადრევი puberty ნიშნები, განსაკუთრებით თან ახლავს ორსულობის გაზრდა testicles, მიზეზი, როგორც წესი, გაზრდილი დონის ჰიპოფიზი ჰორმონების (FSH და LH) სისხლში. თუმცა, თუ პუბერტის დროს თინეიჯერი აქვს ცალმხრივი გაფართოება სათესლე, შეიძლება ეჭვქვეშ მისი სიმსივნე. თუ ბიჭი აქვს ყველა გარე გამოვლინებას puberty, მაგრამ მას აქვს პატარა (prepubertal) testicles რომ განვითარდეს ნელა, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილები, ეს ნიშნავს, რომ მიზეზი ნაადრევი puberty არის ჰიპერფუნქცია.
პაციენტების მართვა
ნაადრევი პაბლების მქონე პაციენტების მკურნალობის პირველი ნაბიჯი არის მისი მიზეზის იდენტიფიკაცია. საწყის ეტაპზე აუცილებელია ტვინის სიმსივნის გამორიცხვა. თუ მიზეზი იდენტიფიცირებულია, ღონისძიებები დაგეგმილია მისი ეფექტური აღმოფხვრაზე.
ჩაკეტილი ჩონჩხი
სქესობრივი დატვირთვა, ორივე ნორმალური და ნაადრევი, თან ახლავს ჩონჩხის განვითარება. პუბერტალურ პერიოდში ზრდის ნახტომი, კიდურების ხანგრძლივი ტუბერკულოზური ძვლები შეჩერდება. ნაადრევი puberty ასოცირდება მოკლე განსხვავებით, რადგან ზრდის ძვლების ამ ბავშვებს ანელებს და შემდეგ წყვეტს ადრეულ ასაკში, ვიდრე ჯანსაღი. მცირე ზრდა შეიძლება ჰქონდეს ძლიერი ფსიქოლოგიური ზემოქმედება ბავშვს, ამიტომ, ნაადრევი puberty- ში, მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი ძირს უთხრის ძვლის სისტემის ფორმირების მაჩვენებელს. გოგონების ნაადრევი puberty მიზეზი იშვიათია. ყველაზე ხშირად არსებობს ადრეული გამოვლინება ნიშნები ნორმალური puberty. ამ შემთხვევაში, puberty გაგრძელდება ისევე, როგორც ეს დაიწყო ასაკში შესაბამისი ასაკი. ამ ტიპის ნაადრევი puberty შეიძლება იყოს როგორც მემკვიდრეობითი და ერთი შემთხვევა, როდესაც მსგავსი პათოლოგიის არ დაფიქსირდა ოჯახის ისტორიაში.
მოსალოდნელი დაავადება
ეჭვმიტანილი ნებისმიერი დაავადების მქონე გოგონას საჭიროების შემთხვევაში, სქესობრივი მატება არ ხდება სტანდარტული სქემით; მაგალითად, როდესაც პუბის ძუძუმწოვრების ზრდასთან ერთად, მხოლოდ ინდივიდუალური თმა გამოჩნდება ან საშუალო სექსუალური სიმბოლოების განვითარება უფრო სწრაფად, ვიდრე ნორმალურია. ერთ-ერთი ასეთი დაავადებაა ალბრაიტ-მაკუნინის დაავადება, რომელიც ხასიათდება კანის, ძვლისა და ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებით, ასევე ნაადრევი მენსტრუაციით. გარდა ამისა, ნებისმიერი ლატენტური დაავადების არსებობა ეჭვმიტანილია თუ ტვინის დაზიანების ნიშნებია.
გამოცდა
ნაადრევი puberty in girl, ალბათობა იმისა, რომ ფარული დაავადება შეიძლება შეფასდეს გამოყენებით ულტრაბგერითი მენჯის ორგანოების. ამ შემთხვევაში საშვილოსნო და საკვერცხეები ძირითადად განიხილება. თუ ადრეული პედიატი არის ნორმათა ვარიაცია და არა დაავადების შედეგი, ულტრაბგერითი გამოკვლევა ადასტურებს შინაგანი ორგანოების მოსალოდნელ ცვლილებებს, რომლებიც მოხდება ნორმალურ puberty- ში. კერძოდ, ულტრაბგერითი გამოჩნდება ზრდა საშვილოსნოს და მრავალ ცისტერნებში. ამ მახასიათებლების არარსებობა უნდა გაიზარდოს პედიატრი. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, არ არსებობს არანორმალობა - და საჭიროების შემდგომი შემოწმება არ არის საჭირო.