სიმსუქნის მიზეზები
სიმსუქნე შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია და ასევე დაავადების ჯგუფის ნიშნები სხვადასხვა მიზეზებით, მათ შორის, რომელთათვისაც წამყვანი სიმპტომია, როგორიცაა პრადერ-ვილის სინდრომი და ბარდე-ბიდელ სინდრომი. ზოგიერთ ადამიანში სიმსუქნე ვითარდება ენდოკრინული დაავადებების ფონზე, მაგრამ ისინი მხოლოდ ამ მდგომარეობიდან დაავადებულთა მცირე რაოდენობას წარმოადგენენ. ეს სიმსუქნე ჩვეულებრივ თან ახლავს სხვა სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება აღიარონ და წარმატებით კონტროლირებად, როგორიცაა ჰიპოთირეოზი და კუშინგის სინდრომი. სხვა შემთხვევებში, ენდოკრინული დარღვევები ხდება სიმსუქნის შედეგად: ისინი შეიძლება შემცირდეს წონის შემცირებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ და ბევრ სხვა შემთხვევებში ჭარბი წონა არის დიდი რაოდენობით კალორიების ხანგრძლივი მოხმარების შედეგად, სხეულის ინდივიდუალური ენერგიის საჭიროებების გათვალისწინებით. დისბალანსის მიზეზებს შორის არსებობს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის კონკრეტული გენი, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას მეტაბოლური მიდრეკილების, აგრეთვე ქცევითი თვისებებისა და გარემოს მდგომარეობის შესახებ. ამ ფაქტორების კომბინაცია ან თითოეული მათგანი ინდივიდუალურად განსაზღვრავს კალორიების მოხმარების ან / და მათი მოხმარების ოდენობას და აქედან გამომდინარე, ადამიანთა ინდივიდუალური მიდრეკილება სიმსუქნეში. სიმსუქნის მიზეზების გააზრება ხელს უწყობს რაციონალური მკურნალობის ტაქტიკას.
სიმსუქნის დიაგნოზით გამოიყენება სხეულის მასის ინდექსის (BMI) ინდიკატორი. იგი გამოითვლება, როგორც წონაში კილოგრამებში, მრიცხველების ზრდის კვადრატში. BMI ღირებულება 25 კგ / მ 2 აღემატება ჭარბი წონის არსებობას და BMI- ს აღემატება 30 კგ / მ 2, სიმსუქნე არის დიაგნოზი. თუმცა, ეს არ ითვალისწინებს სპორტულ ტრენინგის დონეს, ასე რომ, თუ თქვენ იყენებთ BMI- ს სიმსუქნის დიაგნოზს, კარგად განვითარებული კუნთების მქონე ადამიანებს შეიძლება შეცდომით დაუდგინონ დიაგნოზი. უფრო ზუსტი გზებია სიმსუქნის დიაგნოსტიკა, რომელიც ეფუძნება სხეულის ცხიმის გაზომვას, მაგრამ მათი გამოყენება შეზღუდულია საავადმყოფოებისა და კვლევითი ცენტრების მიმართ. მეორეს მხრივ, წელის წრეების მარტივი გაზომვა საშუალებას აძლევს შეაფასოს ადიდოს ქსოვილის ოდენობა მუცელზე და შეაფასოს სიმსუქნეთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის რისკი:
• გაზრდილი რისკი. მამაკაცები: - 94 სმ ქალები: - 80 სმ.
• მაღალი რისკი. მამაკაცები: - 102 სმ ქალი: - 88 სმ.
ნაყოფის ნაადრევი სიკვდილის ალბათობა 2-3 მგ-ით იზრდება. გარდა ამისა, სიმსუქნე მჭიდროდ არის ასოცირებული რიგი სხვა დაავადებებით, რომლებიც შეიძლება დაიყოს სამ ჯგუფად: მეტაბოლური დარღვევები, კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია და ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები.
გართულებები
დაავადებათა განვითარება, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპერლიპიდემია და ჰიპერტენზია უშუალოდ უკავშირდება ჭარბი წონათ, განსაკუთრებით კი თუ ქოქოსის ქსოვილი კუჭში არის ლოკალიზებული. ჯანმრთელობისთვის განსაკუთრებული საფრთხეა ის, რომ სიმსუქნე ზრდის ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის განვითარების ალბათობას. ამ დაავადების განვითარების რისკი BMI- ს მქონე მამაკაცებში 30 კგ / მ 2 აღემატება დაახლოებით 13-ჯერ მეტი, ვიდრე ეს მაჩვენებელი 22 კგ / მ 2. იგივე მაჩვენებლების მქონე ქალებისათვის, 20-ჯერ იზრდება. ასევე უფრო ხშირია დაავადებები, როგორიცაა ინსულტი, ქოლელითიაზი, გარკვეული კიბოს (ძუძუს და მსხვილი ნაწლავის კიბოს), ასევე რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები, როგორიცაა პოლიცისტოზური საკვერცხეების სინდრომი და უნაყოფობა.
სიცოცხლის ხარისხი შემცირდა
კუნთოვანი სისტემის დაავადებები, როგორიცაა ოსტეოართრიტი და ქრონიკული დაბალი ტკივილი, ასევე სუნთქვის დარღვევა, იშვიათად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლე, მაგრამ გამოიწვიოს ფიზიკური აქტივობის შეუთავსებელი შეზღუდვა, მუშაობის გაუარესება და ცხოვრების ხარისხის გაუარესება. გარდა ამისა, ძილიანად სუფთა ადამიანები ხშირად განიცდიან აპნოას (გარდამავალი სუნთქვის დაპატიმრება).
სიმსუქნის გავლენა ფსიქიკაზე
სიმსუქნე იწვევს პიროვნების ფსიქიკურ მდგომარეობაში ცვლილებებს: თავისთავად, არ იწვევს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს, მაგრამ სოციალური ცრურწმენით უკავშირდება წონაში შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესიის განვითარება და ცხიმის ადამიანების თვითშეფასების შემცირება, განსაკუთრებით მათ, ვისაც უჭირს სიმსუქნე. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ხელს უწყობს წონის მომატებას და ფსიქიკურ მდგომარეობაში ცვლილებებს. სიმსუქნე არის სერიოზული პათოლოგია, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სხეულის დატვირთვას. სიმსუქნის მქონე პაციენტების ეფექტური მკურნალობა მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მათ ჯანმრთელობას. თითოეული პაციენტისთვის თერაპიის დადებითი ეფექტი ინდივიდუალურად დამოკიდებულია პირველადი სხეულის წონაზე, საერთო ჯანმრთელობაზე, ფუნტის შემცირებაზე და მკურნალობის სახეზე. პაციენტთა უმრავლესობა, რომლებიც წარმატებით წონავენ და მხარს უჭერენ მას გარკვეულ დონეზე, აღნიშნავენ ფიზიკური და ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესებას. თუმცა, არსებობს მხოლოდ მცირე რაოდენობით მონაცემები იმის შესახებ, რომ მოკლევადიანი წონის დაკარგვა, რის შემდეგაც პაციენტი დამატებით ფუნტს აძლიერებს, აუმჯობესებს ჯანმრთელობას. პირიქით, წონის დაკარგვის პერიოდი და პაციენტებში შემდგომი ზრდა შეიძლება ჩაითვალოს მარცხი და დაკარგოს თავმოყვარეობა.
წონის დაკარგვის ყველა მეთოდის საფუძველია მოხმარებული კალორიების რაოდენობის შემცირება. მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი, ამიტომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე ფსიქოლოგიური დახმარება და ექიმის რჩევა დიეტისა და ცხოვრების წესის შეცვლის შესახებ. წონის დაკარგვა საკმაოდ რთულია. დადებითი ეფექტი შეიძლება მიღწეული იყოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დიდი ხნის განმავლობაში მოხმარების კალორია აღემატება მათი მოხმარება. ადამიანების უმრავლესობას წონაში მრავალი წელი აქვს, ამიტომ მისი შემცირების პროცესი არ შეიძლება იყოს სწრაფი. დიარეალური კალორიური დეფიციტი 500 კკლის დეფიციტი, რომელიც რეკომენდებულია ყველაზე nutritionists, რეკომენდებულია წონაში 0.5 კგ-ზე. ამდენად, ის წელიწადში 23 კგს მიაწერს. უნდა აღინიშნოს, რომ მრავალი "დიეტა წონის დაკარგვა" ხშირად აზრი არ აქვს, რადგან მათი გამოყენების დროს ხშირად მარხვის პერიოდები ხშირად ალტერნატიულ პერიოდს უკავშირდება, რაც უარყოფით შედეგებს უარყოფს. მკურნალობის მიზანია სურსათისა და ფიზიკური აქტივობის შესახებ ახალი ჩვევებისა და ქცევის დამკვიდრებასა და გაძლიერებაში.
მიზნები
ბევრ ადამიანს კარგ შედეგს მიაღწევს, თუ ისინი საკუთარ თავს რამდენიმე მოკლევადიანი მიზნის მისაღწევად მიიჩნევენ. მიუხედავად იმისა, რომ დიეტაში პირველი ორი კვირის განმავლობაში წონის დაკარგვა უფრო სწრაფად ვითარდება, რეალობაა ფოკუსირება 1 კგ კვირაში. ადამიანების უმრავლესობისთვის, სავარაუდოა, რომ მიღწეული წონა შეამციროს წონის 5-10% -ით. ასევე სასარგებლოა მიზნების დასახვა არა მხოლოდ წონის დაკარგვის თვალსაზრისით. კონცენტრაცია სიმპტომების რეგრესიის შესახებ, როგორიცაა დისპნოეა, როდესაც ასვლა კედლებში, ან ინდივიდუალური მიზნების მისაღწევად (მაგალითად, დიეტა ან სწავლება) შეიძლება გახდეს სტიმული, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც წონის დაკარგვა პროცესი ნელია. სიმსუქნის მკურნალობის ყველა მეთოდი ეფუძნება მოხმარებული კალორიების რაოდენობას. იმის გათვალისწინებით, რომ მსუქანი ადამიანები უფრო მძლავრი ენერგიის მოხმარებას, ვიდრე მჭლედ მიიჩნევენ, აზრი არ აქვს, რომ შემცირდეს კალორიის მიღება ქალებში 1200 კკალზე და 1500 კაცამდე. ამ დიეტაზე დიდი ხნის განმავლობაში გამყარება საკმაოდ რთულია. სასურველია, რომ საკვრილის შემცველობა შეამციროს ცხიმის შემცველობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საკვების რაოდენობა. ნაწილაკები შეიძლება შემცირდეს გამოყენებით ფირფიტები, ვიდრე ჩვეულებრივი ზომა.
გრძელვადიანი ცვლილებები
ჩვეულებრივი დიეტაზე გრძელვადიანი უარის თქმა რთულია, ამიტომ პაციენტებს სჭირდებათ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და პრაქტიკული რჩევები ახალი პროდუქტებისა და მათი მომზადების მეთოდების შერჩევაზე, ასევე ჭამის დროს. წლების მანძილზე ჩვენ მიჩვეული ვიყავით კვებისა და სიცოცხლის კონკრეტული კულტურისთვის. ბევრი სიმსუქნის მკურნალობის პროგრამაში შეიცავდა დადგენილი ჩვევების შეცვლას, რომელიც მიზნად ისახავს დიეტური ნორმებისა და ფიზიკური აქტივობის შესახებ არასწორი შეცდომების იდენტიფიცირებას და მათ შეცვალოს წონის კონტროლი. მაგალითად, სურსათის ნაკლებობის ნაკლებობა ხელს უწყობს მადის დაქვეითებას, ხოლო ფიზიკური აქტივობის დონის ამაღლება არის ფეხით მუშაობა. წონაში წონის დაკარგვა საკმაოდ რთულია. თუმცა, ისინი დიეტაში კარგი გარდაქმნიან, რადგან ისინი ხელს უშლიან არა ცხიმოვანი ქსოვილების დაკარგვას სხეულის ცხიმის შემცირების დროს. ფიზიკური სტრესი ასევე ამცირებს მეტაბოლიზმის შემცირებას, რაც ჩვეულებრივ თან ახლავს წონის დაკარგვის პროცესს და ხელს უწყობს დამატებითი კალორიების დაწვას. ხელმისაწვდომი მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ სპორტსმენებზე მუდმივად დაკავებული ადამიანები უფრო მეტ წონას ვერ მოიპოვებენ, ვიდრე სპორტულ საქმიანობაში ჩართულნი. ფიზიკური წვრთნები ასევე ხელს უწყობს სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას და ამცირებს დიაბეტის განვითარების რისკს. პერსპექტივა აკეთებს ფიზიკური წვრთნები ბევრი overweight ადამიანი გამოიყურება საშიში. თუმცა, ზომიერი დატვირთვაც შეიძლება იყოს დიდი გამოყენება. ხანდახან ფიზიკური აქტივობის გაზრდა, თქვენ უბრალოდ უნდა დაიწყოს დაწყების დრო ნაკლებია იჯდა couch. ცოტა ხნის წინ, სიმსუქნის მკურნალობისთვის ფარმაკოლოგიური მეთოდების განვითარების ინტერესი იზრდება. უნდა აღინიშნოს, რომ ნარკოტიკების მკურნალობა მხოლოდ მხარს უჭერს ან აძლიერებს დადგენილი ჩვევების ნებაყოფლობითი მოდიფიცირების ეფექტს და არ გამორიცხავს დიეტისა და ცხოვრების წესის შეცვლას.
ამჟამად, ნარკოტიკების orlistat ყველაზე ხშირად გამოიყენება მკურნალობა სიმსუქნე. ეს წამალი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც "სიმსუქნის" დიაგნოზი ექიმმა დააყენა და პაციენტი ზედამხედველობს. პრეპარატის პრინციპი ეფუძნება კუჭ-ნაწლავის ბლოკირებასა და საკვებიდან მოპოვებულ ცხიმების შეწოვას; ხოლო ამ ცხიმების 30% გამოიყოფა განავლით. სიმსუქნის უკიდურესი ხარისხით და ჯანმრთელობის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში ნაჩვენებია ქირურგიული მკურნალობა, რომლის მიზანიც აუცილებელია საჭმლის შემადგენლობაში შეყვანილი საკვები ნივთიერებების მექანიკური დაბრკოლება. სიმსუქნის ქირურგიული მკურნალობის ჯიშებში შედის კუჭისა და ნაწლავის შემოვლითი რეზისტენტობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კვების ნაწარმის შემცირება ან მცირდება ნაწლავების შეწოვა მცირე ნაწლავში. ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო მიზეზებით. ამ ტიპის მკურნალობის ნეგატიური ეფექტები არ აღინიშნოს: ასეთი ინტერვენციები შეესაბამება მხოლოდ მცირე რაოდენობის პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ სპეციალიზებულ ცენტრებში. სიმსუქნეზე დაავადებული ადამიანების რიცხვი მუდმივად იზრდება, მაგრამ ეს დაავადება შეიძლება განკურნდეს ან ხელი შეუშალოს განვითარებას. ცხიმის შემცველობის შემცირება და დიეტაში ხილისა და ბოსტნეულის მომატება ხელს უწყობს სიმსუქნისა და მასთან დაკავშირებული დაავადებების რისკს. გარდა ამისა, ჯანმრთელობისა და ეფექტური წონის კონტროლის შენარჩუნება ხელს უწყობს ფიზიკური აქტივობით.