ქალების დაახლოებით 15% და 6% მამაკაცები განიცდიან შაკიკს, იმ პირობით, რომლიდანაც ერთი სპაზმი და სხვა ცერებრალური არტერიების გადაჭარბებული გაფართოება გამოიწვიოს ძლიერი ცალმხრივი თავის ტკივილი. შაკიკი არის დროებითი ინვალიდობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი. თავის ტკივილის რამდენიმე მიზეზი და სახეობაა. თავის ტკივილი შეიძლება ასოცირებული იყოს, მაგალითად, ვირუსული ინფექციით. რა არის მიზეზი ხშირი თავის ტკივილი?
დიაგნოსტიკა
ექიმის დიაგნოსტიკის მიზნით, ექიმი დეტალურად აღწერს თავის ტკივილის ბუნებას, კერძოდ, დაწყების დაწყებას, ზუსტ ლოკალიზაციას, ინტენსივობას, ხანგრძლივობას და პაციენტის კეთილდღეობას.
კლასიფიკაცია
თავის ტკივილი ყველაზე მნიშვნელოვანია:
- დაძაბულობის თავის ტკივილი. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის რბილი და ზომიერი დიფუზური თავის ტკივილი. პირი განიცდის განცდა ჰოოპზე თავის არეში. ასეთი ტკივილი შეიძლება რამდენიმე დღე გაგრძელდეს და დღის განმავლობაში გაძლიერდეს.
- კასეტური (Bundle) თავის ტკივილი. უფრო ხშირად აღინიშნება მამაკაცებში. პაროქსიზმული ბუნების ძლიერი ცალმხრივი ტკივილია. ეს გრძელდება 20-60 წუთი და შეიძლება იყოს სეზონური. ხშირად თან ახლავს თვალების ლორწილობა და სიწითლე, ისევე როგორც ცხვირის შეშუპება. ადამიანი ღამით რამდენჯერმე გაიღვიძებს.
- ქრონიკული ყოველდღიური თავის ტკივილი (ყოველი თვის განმავლობაში ორ კვირაზე მეტია). ეს შეიძლება იყოს დაკავშირებული კოფეინის შემცველი პრეპარატების გადაჭარბებული მიღებით.
- შაკიკი. ის იწყება როგორც თავდასხმა, გრძელდება 4-72 საათი. შაკიკის შეტევა ხშირად წინ უძღვის აურას (ნევროლოგიური სიმპტომების კომპლექსს). ზომიერი ან მძიმე ცალმხრივი ტკივილი შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა. სიმპტომების შესაძლო გაუარესება სინათლის, ხმაურისა და მარტივი მოქმედებების დროს.
სერიოზული სახელმწიფოები
თავის ტკივილის მუდმივი ბუნების მქონე ადამიანები იწყებენ თავიანთი სერიოზული დაავადების არსებობას, როგორიცაა ტვინის სიმსივნე ან სისხლდენა. ამ პირობების შესაძლო ნიშნები შეიძლება იყოს:
- ღებინება, რომელიც არ ათავისუფლებს თავის ტკივილს;
- ნევროლოგიური სიმპტომები (მათ შორის კრუნჩხვები).
სხვა მახასიათებლები, რომლებიც უნდა იყოს მიმართავენ:
- მუდმივი თავის ტკივილი ბავშვი;
- ტკივილის დროს თირკმლის არეში, რომელიც შეიძლება იყოს დროებითი არტერიის სიმპტომი (დროებითი არტერიის ანთება). ეს დაავადება მკურნალობს კორტიკოსტეროიდებით. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები თავიანთ თავის ტკივილს გაუმკლავდნენ. მათ იციან, რა არის მისი მიზეზი და რა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული და ასევე აქვს მედიცინა, რომელიც ეხმარება მათ და იშვიათად ექიმთან კონსულტაციებს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკები აცეტილსალიცილის მჟავა, აცეტამინოფენი და იბუპროფენი. კოდეინის შემცველი კომბინირებული ნარკოტიკები უფრო ძვირია და, როდესაც შეურაცხყოფა, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ყოველდღიური თავის ტკივილი. თავის ტკივილის პრევენცია მოიცავს ცხოვრების წესის კორექციას:
- დიეტის დაცვა;
- დიეტური რეჟიმი;
- ადექვატური ძილი და გაღიზიანება;
- სტრესის შემცირება.
ანესთეტიკები
თავის ტკივილი არ შეიძლება რეაგირებდეს ანალგეოპენებზე, როგორიცაა აცეტამინოფენი, განსაკუთრებით ტკივილის შეცვლა. ასეთ შემთხვევებში ექიმი განსაზღვრავს: დომეპერიდს - შეამციროს გულისრევა; ამტრიტრილინი არის ანტიდეპრესანტი, ხშირად გამოიყენება დაძაბულობის თავის ტკივილი; ნატრიუმის valproate - antiepileptic აგენტი, რომელიც ასევე გამოიყენება სტრესის ტკივილი. ანტიმიაგრიული პრეპარატებია: ერგოთტამინი, 5HT რეცეპტორების აგონისტი რეკომენდირებულია იშემიური გულის დაავადებათა და ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში. Bundle თავის ტკივილის მკურნალობისთვის რეკომენდებულია რეცეპტორების აგონისტები spray ან ინექციების სახით; ორალური კორტიკოიდები - ყოველდღიური მიღება ორ კვირაში დაეხმარება სხივში თავის ტკივილს.
სხვა სახის მკურნალობა
ტრადიციული therapies, როგორიცაა osteopathy, acupuncture, aromatherapy, მასაჟი და ჰომეოპათია, ძალიან პოპულარულია დაავადებული თავის ტკივილი. თუ შაკიკის დარღვევები უკავშირდება მენსტრუალური ციკლით (ქალების 14% განიცდიან შაკიდი დროს მენსტრუაციის დროს), რეკომენდებულია ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT). თუმცა, ჰორმონის თერაპია, თუ არა ზეპირი კონტრაცეპტივები თუ HRT, უნდა იყენებდნენ შაკიკის მქონე პაციენტებს, დიდი სიფრთხილით, რადგან ისინი უფრო მგრძნობიარენი არიან ინსულტის მიმართ, განსაკუთრებით თუ ეს დაავადებაა ოჯახში. მიეცით ნებისმიერი ქრონიკული თავის ტკივილის წინასწარმეტყველება ძალიან რთულია. დადებითი ისაა, რომ სიმპტომები თითქმის ყოველთვის იკარგება ზარმაცი, მაგრამ თავის ტკივილი შეიძლება კვლავ გამოჩნდეს. შაკიკი შეიძლება ადამიანი 20 წლით ან უფრო მეტიც ატანჯოს. ქალები სიცოცხლის გარკვეულ პერიოდებში თავის ტკივილზე მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც პერპერია, ორსულობისა და მენოპაუზის დროს. ხშირი შაკიკის შეტევები, თერაპიის არასაკმარისი რეაქცია და ტკივილის გავლენა ცხოვრების წესზე, შესაძლებელია პრეპარატის მიღება მიმდინარე პროცესებზე, რათა შეამცირონ თავდასხმების სიხშირე. ამ მიზნით გამოიყენება პროპრანოლოლი, ატენოლოლი და პიოსტეფიანი. ამ ნარკოტიკების მიღების პაციენტთა დაახლოებით ნახევარი განიცდის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. კუჭ-ნაწლავის სიხშირის შემცირების მიზნით კალციუმის არხების ბლოკატორი ვერაპამილი ეხმარება.