განსხვავებები, რომელიც შეიცავს ბოლო პროცენტში - ეს არის ის, რაც თითოეული ადამიანისთვის უნიკალურია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მშობლებისა და სხვა ნათესავების მემკვიდრეობითი მახასიათებლების შეფასებისას შეიძლება პროგნოზირება მოხდეს, თუ რა ფორმით ხდება დაავადება უფრო მეტად. სავარაუდოა, რომ ბავშვი მეტ-ნაკლებად ანალოგიური იქნება მისი მშობლებისთვის, ანუ მათ აქვთ დაახლოებით იგივე სიმაღლე და ფიზიკური და, ხშირ შემთხვევაში, მსგავსი თმის ფერი და გარეგნობა. არსებობს ბევრი თვისება, რომ ბავშვს შეუძლია დაიცვას თავისი მშობლები, მათ შორის ნიჭი ან შესაძლებლობები სხვადასხვა ადგილებში და ფიზიკური თვისებები. მამაკაცისთვის, გუტის რისკი 8-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ქალებისათვის, რომლებიც მენოპაუზის წინ იშვიათად განიცდიან ამ დაავადებას. პირველი თავდასხმის ყველაზე ხშირი ასაკი 30-დან 60 წლამდეა. სხვა რისკის ფაქტორები:
• ალკოჰოლის მაღალი მოხმარება. თავისთავად ალკოჰოლი არ იწვევს გუტს, მაგრამ იწვევს გამწვავებას პაციენტებში.
• მაღალი ცილის დიეტა.
• რბოლა - მაგალითად, მაოორსა და პოლინევენში, სისხლში შარდის მჟავების დონე თავდაპირველად უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ადამიანები, ამიტომ ისინი უფრო მეტად მგრძნობიარენი არიან გოლდში.
• სიმსუქნე.
• დაავადებები, რომლებიც იწვევენ უჯრედის განახლების მაღალი მაჩვენებელს, როგორიცაა ერითრემია (გაზრდილი ერითროციტების კონცენტრაცია), ასევე ლიმფომა და სხვა კიბოს.
• ოჯახური ისტორიის პოვნაში ყოფნა.
• სალიცილის მჟავა დერივატივების დიურეზული ან მცირე დოზების მიღება.
• თირკმლის დაავადება.
სახსრების მქონე პაციენტებს აქვთ ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების განვითარების რისკი და ჰიპერტენზია. პაციენტთა 25% -ში, თირკმელებში, თირკმელზედა ჯირკვლის პირველი კადრის დაწყებამდე, არსებობს თირკმლის მჟავა კრისტალების დეპონირებისას თირკმელებში. ინტრავენური შეშუპების მქონე ვიტამინის მწვავე შეტევით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები) ძალიან ეფექტურია. მათ უნდა მიეცეთ მაღალი დოზების შეტევის ადრეულ ეტაპებზე; ყველაზე gout დაზარალებულები შენარჩუნება მათ ხელთ. მათთვის, ვისაც არასტეროიდული ავადმყოფების აღება არ შეუძლია, ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი ნარკოტიკი - კოლხიცინი რჩება.
ნაკლოვანებები
კალციცინის ძირითადი ნაკლოვანებები თერაპიული ეფექტის ძალიან ვიწრო დიაპაზონია და გვერდითი ეფექტების მაღალი რისკია. მცირე დოზით სალიცილის მჟავა დერივატივებზე დაფუძნებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები იზრდება gout და მიუხედავად იმისა, რომ დიდი დოზებით ისინი ეფექტურია ამ დაავადების წინააღმდეგ, სავარაუდოდ, მათი გამოყენება ჯერ კიდევ საუკეთესო თავიდან აცილება. პარადოქსია, ალოპურინოლის პირველადი მოხმარება, პრეპარატი, რომელიც ფართოდ იყენებენ კუჭ-ნაწლავის დარღვევას, შეიძლება სინამდვილეში გამოიწვიოს საყრდენი შეტევა. გულის დიაგნოზი მზადდება კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე, პაციენტის ყოფნა ფაქტორების წინასწარ განსაზღვრის ფაქტორებისა და შარდის მჟავის შემცველობისთვის სისხლის ტესტი. თუ ეჭვები რჩება, დიაგნოზი შეიძლება დაადასტუროს სინოვიური სითხის ნიმუშში ნატრიუმის შარდის კრისტალების გამოვლენის გზით. ქრონიკულ სახლებში, სახსრების განადგურება შესაძლებელია და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები დამახასიათებელ ცვლილებებს აჩვენებს. გარდა ამისა, ტუტეები ინახება ქსოვილებში სახიფათო სახსრების სახით სახიფათო სახსრების, სახსრების ჩანთები, თიხის ჭურვები და კარტილაგინური ყურის ჭურვები.
დიფერენციალური დიაგნოსტიკა
მწვავე შეტევა შეიძლება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე კვირამდე გაგრძელდეს. მწვავე gout ხშირად ძალიან ჰგავს ჩირქოვან ართრიტს და ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო სერიოზული დაავადების გამორიცხვა. ანალოგიურად, ანთების საწინააღმდეგო ართროპათია შეიძლება დაიწყოს მონოორტიტიზირებული ჯიშის მსგავსი. ზრდის შარდის მჟავა დონის ზრდა არ უნდა გახდეს პრეპარატის მკურნალობის საფუძველი. უმრავლესობა პაციენტების ზრდასრული uric მჟავა დონეზე მთელი ცხოვრება არ განიცდიან რაიმე gout სიმპტომები. მხოლოდ რამდენიმე მათგანი განიცდის მორეციდივე კრუნჩხვებიდან. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი, აასს-ის მაღალი დოზების მიღება და შემდეგ დიეტა და სხვა სიფრთხილის ზომები უფრო სასარგებლოა, ვიდრე სიცოცხლის ხანგრძლივ პრევენციული მკურნალობა. სასურველია, თავიდან იქნას აცილებული საკვები მაღალი ხარისხის purines, dehydration, განსაკუთრებით ცხელ ამინდში და უჩვეულო strenuous workouts.
დიურეზული და აცეტილსალიცილის მჟავა დაბალი დოზებით უნდა იხელმძღვანელონ სიფრთხილით. პრეპარატის პრევენციული მკურნალობა მხოლოდ პაციენტებს უნდა მიეცეს გულის ავადმყოფობის გრძელვადიანი ეფექტის განვითარებაზე, როგორიცაა ართრიტი ან ქრონიკული თირკმლის დაავადების იშვიათი გართულება. ხშირად ესენი არიან ახალგაზრდა პაციენტები, რომელთა მაღალი დონეა შარდში მყოფი მჟავა, ქრონიკული მედროული გუტი ან ხშირი გუდიური შეტევები და თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანები. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრეპარატი არის ალოპურინოლი. ეს ძალიან ეფექტური და უსაფრთხოა გრძელვადიანი გამოყენებისათვისაც. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს გამონაყარი გამონახავს, მაგრამ პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ იგი ქრება. პრეპარატი ინჰიბირებს ფერმენტ ჟანტინის ოქსიდაზას, რომელიც აკონვერტებს xanthine შევიდა uric მჟავა. სხვა პროფილაქტიკური პრეპარატები წარმოადგენენ პროტეინციდს და სულფინ-პირაზსონს, რომლებიც ზრდის თირკმელებით შარდის მჟავას ექსკრეციას. Gout არის შედარებით საერთო დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს მოსახლეობის დაახლოებით 1%. ეს იწვევს მტკივნეულ ერთობლივ ტკივილს. მანამდე ის კვლავ "პრივილეგია" იყო საზოგადოების უმაღლესი წრეებისგან, რომელთა წარმომადგენლებიც უფრო მდიდარი სურნელოვანები იყენებდნენ და რომელთა სიცოცხლე ხშირად იწვევდა პერიოდულ კრუნჩხულებსა და სახსრების განადგურებას. დღეს, დაავადების შედეგად გამოწვეული მწვავე ტკივილი წარმატებით შეიძლება დამუშავდეს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან, გარდა ამისა, გუტევი თავდასხმების პრევენცია შესაძლებელია პრეპარატის საშუალებით, რომელიც შეამცირებს სისხლში შარდმჟავის დონეს.