სიმპტომები კატარაქებს
თირკმელებში, თვალის შუქის გასასვლელი თვალების გაუარესებაა. მცირე კატარაქციებმა არ შეიძლება გამოიწვიოს რაიმე შესამჩნევი სიმპტომები. უფრო დიდი პირობა შეიძლება იყოს შემდეგი ცვლილებების მიზეზი: ვიზუალური სიჭარბის შემცირება ("თვალში თვალები") - არღვევს ჩვეულებრივ ქმედებებს, როგორიცაა კითხვა ან მანქანა; ხედვა ხშირად უარესია ნათელი შუქით და დისტანციური და ცენტრალური; ლაქები - შეიძლება შეინიშნოს ფიქსირებული ადგილის თვალსაზრისით; დიპლოპია (ორმაგი ხედვა) შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ ერთი თვალით და არსებობს, როდესაც მეორე თვალი დაიხურება; გლაუკომატული ჰალო - ფორთოხლის რგოლები პაციენტის მიერ სინათლის წყაროების ირგვლივ ან ნათელი ობიექტების ირგვლივ, გარშემო ყველაფერი მსუბუქია ნარინჯისფერი ელფერით; უფრო ადვილი კითხვა - პაციენტებს, რომლებიც მანამდე საჭირო სათვალეები კითხულობდნენ, ზოგჯერ აღარ იყენებდნენ მათ. ლაზების ფორმებში კატარაქტის ცვლილებები იწვევენ მიოპიას.
მიზეზები
ობიექტივი ღრუბელი შეიძლება იყოს: ასაკთან დაკავშირებული - დეგენერაციული პროცესები ობიექტურ განვითარებაში; თანდაყოლილი - ინფუზიური ვირუსული ინფექციის გამო, როგორიცაა რუბელა ან მეტაბოლური დარღვევები, როგორიცაა გალაქტოზომია, რომელსაც თან ახლავს სისხლში გალაქტოზის მომატება; მემკვიდრეობა - ზოგიერთ ოჯახში არის ადრეულ ასაკში კატასტროფების განვითარების გენეტიკური მიდრეკილება; ტრავმული - თვალის ნაჭრების გამო, შუშის ფრაგმენტების ჭრილობის ან ლითონის ფრაგმენტების ან წინა თვალის ოპერაციების ჩათვლით; ანთების საწინააღმდეგო - თვალის ქრონიკული ირისის მქონე პაციენტები (iritom) იზრდება რისკის ქვეშ; გამოწვეული შაქრიანი დიაბეტით - სისხლში შაქრის მაღალი დონე, ობიექტივი შეიძლება დაზიანდეს; რადიაცია - მზის სინათლის ან მაიონებელი გამოსხივების ხანგრძლივი ზემოქმედებით; გამოწვეული კორტიკოსტეროიდები - ამ ჯგუფის ნარკოტიკების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტები; დაკავშირებული კანის დაავადებები, როგორიცაა ატიპიური დერმატიტი. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს შეუძლიათ განიცადონ თირკმელზედა თირკმლის უკმარისობის გამო კათეტერები.
დიაგნოსტიკა
კათეტერების დიაგნოზი მზადდება თვალის სრული შესწავლის შემდეგ, რათა გამოირიცხოს სხვა პათოლოგიები, მაგალითად გლაუკომა ან ბადურის დაავადება. პაციენტებში, რომლებსაც შეუძლიათ აღენიშნებათ სინათლის წყაროს მითითება, მათი მოსწავლეები ჩვეულებრივ რეაგირებენ. მოწინავე შემთხვევებში, ობიექტივი შეიძლება გამოჩნდეს ყავისფერი ან თეთრი.
ოფთალმოსკოპია
ოფთალმოსკოპის გამოყენება (თვალის შიდა გამოკვლევის სპეციალური საშუალება), შეუძლია დაადასტუროს კატარაქტის არსებობა. სინათლის სხივი გაიზარდა დაახლოებით 60 სანტიმეტრის დაშორებით, თვალის კედელი ნორმალურად გამოიყურება წითლად (აქედან გამომდინარე, "წითელი თვალები", რომლებიც ჩანს ზოგიერთ ფოტოსურათებში). კატარაქტის ჩანს როგორც მუქი ადგილზე.
თანდაყოლილი კატარაქტი
ყველა ახალშობილს, ასევე 6-დან 8 კვირიანი წლამდე ასაკის ბავშვები უნდა გამოიყურებოდეს კატარაქტის და სხვა თვალის დაავადებების გამო. თანდაყოლილი კატარაქტები მკურნალობის პირველი სამი თვის განმავლობაში უნდა მკურნალობდნენ. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ნორმალური ხედვის განვითარება შეიძლება გართულდეს, თუნდაც კატარაქტის შემდგომი ასაკის დროს. ოფთალმოლოგებმა გამოიყენონ ოფთალმოსკოპი თვალის შიდა გამოკვლევისთვის, რომლის დახმარებით შესაძლებელი გახდება კატასტროფის დიაგნოზის დადასტურება ან გამორიცხავენ. არ არსებობს მკურნალობა კატარაქტისთვის. ადრეულ ეტაპზე მუქი ჭიქები ხელს უშლის თვალის გაღიზიანებას, როდესაც ნათელი სინათლეა. კარგი განათება ზემოდან და უკან შეიძლება დაეხმაროს კითხულობს.
ოპერაციული მკურნალობა
ოპერაცია ამოიღონ cataracts (მოპოვების cataracts) არის უსაფრთხო და ეფექტური. ეს არის ხანდაზმულთა შორის ყველაზე გავრცელებული დაგეგმილი ოპერაცია. რუსეთში ყოველწლიურად 300 ათასზე მეტი კატარაქტის ექსტრაქცია ხორციელდება. პაციენტებში, მიიჩნევა, რომ კატარაქტის ექსტრაქცია რეკომენდებულია მხოლოდ გვიან ეტაპზე, მნიშვნელოვანი მხედველობის დარღვევით. თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით ოპერაციის შეფერხება არ არის საჭირო. ექსტრაკორუფციული კატარაქტის ექსტრაქციისას, ობიექტივის ცენტრალური, მკვრივი ნაწილი (ბირთვი) შეიძლება განზავდეს ულტრაბგერით. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტების უმრავლესობა მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ხედავს ხედვაში. თუმცა, მოსმენით კითხვები მაინც მოითხოვს. ოპერაცია, როგორც წესი, ჩატარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ერთდღიანი ჰოსპიტალიზაციით.
ქირურგიული ტექნიკა
Extracapsular მოპოვება ყველაზე ფართოდ გამოიყენება. მიკროსკურგიული მეთოდის გამოყენებით ექიმი ათავისუფლებს ლინზს მისი კაფსულის მცირე ჭრილობის საშუალებით. Intracapsular მოპოვება შედგება მთელი ობიექტივიდან კაფსულასთან ერთად, როგორც წესი, Cryoprobe- ის დახმარებით; ეს ტექნიკა ამჟამად გამოიყენება შეზღუდული გზით. პაციენტები, როგორც წესი, სწრაფად აღდგებიან. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თვალის წვეთების გამოყენება რამდენიმე კვირაა საჭირო. ობიექტივის გარეშე თვალის შორი მანძილი ხედავს, მაგრამ ვერ ახერხებს ფოკუსირება ობიექტებზე. ხელოვნური ობიექტივის სათვალე ან იმპლანტაცია ხელს უწყობს ხედვის გასწორებას. სათვალეები - ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია, ისინი ახლომდებარე ობიექტებს აძლიერებენ, მაგრამ უფრო მბრწყინავი და ზღუდავენ თვალსაზრისს; ინტრაოკულური იმპლანტების გამოყენება სათვალეების გამოყენებისგან თავს იკავებს. ინტრაოკულური იმპლანტანტები - ინტრაოკულური ლინზების განვითარება (ხელოვნური ლინზები) ჩატარდა მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ, როდესაც აღმოაჩინეს, რომ თვითმფრინავების კაბელებისგან plexiglas- ის ფრაგმენტები, თვალის გაღვივებაში, არ აყენებს მას ზიანს, სხვა უცხოური ორგანოებისგან განსხვავებით. ყველაზე იმპლანტირებული ხელოვნური ლინზები ახლა ცარიელი ლაზების კაფსულაშია მოთავსებული. არსებობს სხვადასხვა ტიპის ხელოვნური ლინზები, მათ შორის მყარი პოლიმეთილ-მეტაკრილატი და მოქნილი სილიკონის ლინზები, რომლებიც მინიმალური ჭრილობის საშუალებით არის გაწერილი. კატარაქტის მომატება დროთა განმავლობაში იზრდება და შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე. თვალის შიგნით გამოკვლევისას ინჰიბირებით თირკმლის სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკა. ოპერაცია აღადგენს ნორმალურ ხედვას სხვა თვალის პათოლოგიის არარსებობით. კატარაქტათ გამოსასწორებელი ოპერაციისას რქა კვერის კიდეზე მოხდება (წრიული წრე). ეს საშუალებას იძლევა ჭრილობა განკურნების გარეშე. ლინზების იმპლანტაციის შემდეგ, ზოგჯერ აღინიშნება კაფსულა გასქელება, რაც იწვევს ხედვის პროგრესულ გაუარესებას. ამ შემთხვევაში ლაზერული მკურნალობა შეიძლება საჭირო. კატარღა არის ხანდაზმულებში ხედვის გაუარესების მიზეზი.