ადამიანის რეპროდუქციის იმუნური სისტემის როლი ძალიან მაღალია. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ მეხუთე ადამიანს აუხსნელი უშვილობა აქვს იმუნური სისტემის პრობლემებს. ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც უკავშირდება იმუნურ სისტემას, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, არის სინთეზი antispermal ორგანოები.
ეს ორგანოები მონაწილეობენ gametes (gametes) ურთიერთქმედების პროცესში, რომელიც საშუალებას არ აძლევს სპერმატოზოვას კვერცხის შეყვანას. მექანიზმი, რომლითაც ისინი ამას ჯერ კიდევ არ ესმით, მაგრამ უკვე ნათელია, რომ ეს ანტისხეულები აფერხებენ სპერმატოზონის უჯრედების acrosomal რეაქციას, რაც წარმატებული სასუქისთვის ერთ-ერთი აუცილებელი ფაქტორია. თუ პარტნიორებს, მამაკაცებს ან ქალებს აქვთ ანტისპერული ორგანოები, მაშინ ემბრიონების ხარისხი, როგორც წესი, უფრო უარესია, ვიდრე ის ადამიანები, რომლებსაც არა აქვთ ისეთი ორგანოები, რომლებიც ამცირებენ უნაყოფობის მკურნალობის ეფექტურობას ინ ვიტრო განაყოფიერებაში. თუ ACAT უშედეგოდ განიხილება კონსერვატიული მეთოდებით, ასეთი წყვილი უფრო სასურველი მეთოდია სპერმატოზოვას კვერცხის (ICSI) შესავალი.
ანტისექსუალური ანტისხეულების განსაზღვრის მეთოდები ქალებში
სუსტი სქესის წარმომადგენლების დროს ანტისექსუალური ანტისხეულები განისაზღვრება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან და სისხლის პლაზმაში. აუცილებელია იმ ანტისხეულების არსებობის შემოწმება იმ წყვილებში, რომლებიც ემზადებიან IVF- სთვის.
ხშირად გამოიყენება ანტისექსუალური ანტისხეულების განსაზღვრა, მეთოდები, რომლებიც ეფუძნება მემბრანის ანტიგენების წინააღმდეგ მიმართული ანტისხეულების განსაზღვრას. ესენია:
- სპერმატოზოვას ურთიერთქმედების ტესტი საშვილოსნოს ლორწოვან გარსთან, ან პოსკოკინით. უნდა აღინიშნოს, რომ უარყოფითი პოსკოკინალური ტესტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ისაა, რომ არსებობს სპერმის აცეტი, რომელიც დაკავშირებულია კაცთან, არა საშვილოსნოს ყურთან. თუმცა, ხშირად შესაძლებელია დაიცვას კომბინაცია ორივე ქალი და მამრობითი მიზეზები. Postcital ტესტი არ არის ძალიან საიმედო, როდესაც გამოკვლევა უშვილობა და მისთვის პროცენტული ყალბი მონაცემები ძალიან მაღალია. ამიტომაც არ არის მარტო მარტო გამოყენებული, მხოლოდ ერთად ACAT- ის შესახებ კვლევის შესახებ;
- MAR- ტესტი. ეს არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სპერმატოზოების რაოდენობა, რომლებიც დაკავშირებულია კლასების IgA და IgG- ს ანტისხეულებთან და ასევე იციან ანტისექსუალური ანტისხეულების ტიტრი ისეთი ბიოლოგიური სითხეებში, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი, სპერმოპლაზმა, სისხლის პლაზმაში. ეს ტესტი საერთაშორისოდ აღიარებულია ACAT- ის დიაგნოსტიკური სტანდარტისთვის, აქვს ზომიერი მგრძნობელობა და მაღალი სპეციფიკა;
- ლატექსის აგლუტინაციის ტესტი არის ახლად შემუშავებული და არა სრულად ტესტირებული ACAT ტესტი. ეს ტესტი არის ბიოლოგიური სითხეებში ACAT- ის აღიარების პირდაპირი მეთოდი, როგორიცაა სისხლის პლაზმა, სპერმა, საშვილოსნოს ყელის ლორწოს. აქვს მაღალი მგრძნობელობა. ამ მეთოდის გამოყენებით გამოვლენილი ანტისხეულების კომპლექტი ყოველთვის არ ემთხვევა ანტისხეულების კომპლექსს, რომლებიც გამოვლინდა ორი წინა ტესტით, ამიტომ ისინი, როგორც წესი, კომბინირებულნი მიიღებენ უფრო საიმედო შედეგებს;
- ELISA (ენზიმური იმუნოზადა) - ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლის პლაზმაში ACAT- ის მოძიება. ACAT- ის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი დამატებითი მეთოდია. დიდი რაოდენობით ACAT, რომელიც განსაზღვრავს ამ მეთოდით სისხლის პლაზმაში ქალებში, არ შეიძლება უკავშირდებოდეს ორსულობის დაწყებისას გაუარესებას.
მკურნალობის მეთოდები
თერაპია წყვილი, რომლებიც დიაგნოზირებული იქნა ACAT- ის გაზრდის დონეზე, შეიძლება ჩვეულებრივ გაკეთდეს სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია გამოკვლევის შედეგებზე. პირველ რიგში, უმეტეს შემთხვევაში, ბარიერული მეთოდი გამოიყენება, ანუ კონდომის მუდმივი გამოყენება 2-5 თვის განმავლობაში ან წყვეტილი რეჟიმში, როდესაც პრეპარატი არ გამოიყენება მხოლოდ იმ დღეებში, რომლებიც ხელსაყრელია ორსულობის გამოვლენისთვის.
ქალის სხეულის სეიმის შეყვანის შემცირება იწვევს ანტისხეულების სინთეზში შემცირებას და ორსულობის შანსს ზრდის.
პარალელურად, მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს, რაც ამცირებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს და აფერხებს ACAT- ის სინთეზს მეუღლეებში. თუ კონსერვატიული მეთოდები არ დაეხმარება, მაშინ გადადიან ISKI- ში.