მათი ღრუს არის შიდა კაროდიდი არტერია და კრანიალური ნერვები, რომლებიც თვალის მოძრაობას და სახეზე მგრძნობელობას ემსახურებიან. ჰიპოფიზის ჯირკვლის მემბრანა, რომელსაც გულის დიაფრაგმა ეწოდება, განლაგებულია 5 მმ ვიზუალურ გადაკვეთაზე - ოპტიკური ნერვების კავშირი, რომელიც აღწევს eyeballs. ჰიპოფიზის ჯირკვალი სამი ზოლიდან შედგება, რომელთაგან ორი წინა და შუა, ადენოჰიფიფის დროს არის შერწყმებული, ხოლო გვერდითი მოვლენები ნეიროჰიფიოფისია. თითოეული lobe, გარკვეული ჰორმონების საიდუმლოა. სტატიის თემაა ჰიპოფიზის ჯირკვალი და მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევა.
ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქციები
ადენოჰიფიფისგან სისხლძარღვში შედის ექვსი ჰორმონები:
• TSH - ფარისებრი მასტიმულირებელი ჰორმონი.
• ACTH - ადრენოკორტიკორტული ჰორმონი.
• წყვილი LH / FSH luteinizing ჰორმონი / ფოლიკულ-სტიმულირების ჰორმონის.
• STH არის ზრდის ჰორმონი (ზრდის ჰორმონი).
• პროლაქტინი.
ჰიპოფიზის ჯირკვლის გვერდითი lobe- ში, რომელსაც განსხვავებული ემბრიონის წარმოშობა აქვს წინაზე, ორი ჰორმონები სინთეზირებულია:
• ADH - ანტიდიაგურული ჰორმონი.
• ოქსიტოცინი.
ჰიპოფიზის პათოლოგიას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ერთი ან მეტი ჰორმონების გამომუშავებაზე, რამოდენიმე შემთხვევაში სხვადასხვა დაავადებების განვითარება იწვევს. დაავადების კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი დარღვეულია ჯირკვლის ფუნქცია.
ადენოჰიფიფის ჰორმონების ძირითადი ფუნქციები:
• TSH არეგულირებს ფარისებრი ჰორმონების სეკრეციას.
• ACTH აკონტროლებს თირკმელზედა ჯირკვლის აქტივობას.
• LH და FSH აკონტროლებენ სექსუალური ჯირკვლის ფუნქციას (საკვერცხეები და ტესტები).
• STG არეგულირებს ზრდას.
• პროლაქტინი ხელს უწყობს მშობიარობის შემდეგ ლაქტაციას (რძის წარმოება).
ადენოჰიფიოფის ჰორმონები მთლიანი სისხლის ნაკადის ჩათვლით და გარკვეულ ორგანოებს იმოქმედებს; მათი სეკრეცია პირდაპირ რეგულირდება ჰიპოთალამუსის და ინჰიბიტორული ჰორმონების ჰორმონების მიერ. ჰიპოფიზის ჰორმონების სეკრეცია ასევე აკონტროლებს ნეგატიურ გამოხატულობის პრინციპულობას საკუთარი თავისა და იმ ორგანოების ჰორმონების მეშვეობით, რომელთა აქტივობა მიმართულია.
ნეირო ჰიპოფიზი ჰორმონების ძირითადი ფუნქციები:
• ოქსიტოცინი აკონტროლებს საშვილოსნოს შეკუმშვას ლაქტაციის დროს შრომისა და რძის წარმოების დროს.
• ADH არეგულირებს წყლის ელექტროლიტების ბალანსს სხეულში და აისახება თირკმელებში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლონ შარდის ოდენობის მონიტორინგი. გალაქტერია არის ძუძუს ჯირკვლის პათოლოგიური რძის ფორმირების პროცესი, რომელიც პროლაქტინის სიმპტომია ქალებში ჰიპოფიზიური ჯირკვლის საიდუმლო სიმსივნეში. ჰიპოფიზის დისფუნქციის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ადენომა - კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც გამოიხატება ჰორმონების სინთეზში გაზრდის ან შემცირებით. ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფუნქცია შეიძლება დაზიანდეს ქირურგიული ჩარევის, რადიაციული თერაპიის, აგრეთვე დეგენერაციული, ინფექციური და ანთებითი დაავადებების გამო. თუმცა, ყველაზე ხშირად მიზეზია ადენომა (კეთილთვისებიანი სიმსივნე) ადენოჰიფიოფისი. ეს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ან მეტი ჰორმონების ჭარბი დოზის განვითარება ან, პირიქით, გამოიწვიოს მათი სინთეზის შეფერხება ადენოჰიფიფისტის აქტივობის შემცირების გამო (ჰიპოფიტიტარიზმი).
სიმსივნეების ეფექტები
ჰიპოფიზის ჯირკვლის სიმსივნეები შედარებით იშვიათია და იყოფა მიკროდენადებად (10 მმ დიამეტრის ან ნაკლები) ან მაკროდონომები (დიამეტრის 10 მმ-ზე მეტი). დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური და გამოვლინდეს სხვა დაავადებების გამოკვლევისას ან პაციენტის გარდაცვალების შემდეგ. ხშირად, ჰიპოფიზის სიმსივნეებს თან ახლავს თავის ტკივილი და ხედვის პროგრესული გაუარესება, რომელიც უკავშირდება სიმსივნის გავრცელებას ვიზუალური ანალიზატორის სტრუქტურებში. ზოგიერთ შემთხვევაში სიბრმავე შეიძლება განვითარდეს. სიმსივნის ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია, რომელიც უკავშირდება კრანილის ნერვების ზეწოლის დაქვეითებულ ფუნქციებს. ჩვეულებრივ, ეს ცვლილებები ეტაპობრივად ვითარდება. თუმცა, თუ სიმსუქნე ქსოვილში არის ჰემორაგია განვითარების პრეკლინიკური ეტაპზე, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრ ზრდაში მისი ზომა და აქვს კატასტროფული შედეგები თვალში. ორსულობის დროს, ჰიპოფიზის ჯირკვალი იზრდება ზომით და სიმსივნე სიმსივნე შეიძლება გახდეს უარესი.
სიმსივნის მკურნალობა
ჰიპოფიზის სიმსივნეების მკურნალობის მიზნები: სიმსივნის ამოღება, ახლომდებარე სტრუქტურებისადმი ზეწოლის შემცირება და ენდოკრინული დარღვევების კორექცია, თუ შესაძლებელია, ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარჩენილი ნაწილის ნორმალური ფუნქციის შენარჩუნებით. მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლებელია ჰორმონების ჰორმონების კონტროლი მედიკამენტებით და ეს ასევე იწვევს სიმსივნის ზომის შემცირებას, ფუნქციონირების (მაგ., ჰორმონის წარმოქმნის) ჰიპოტენზიური ადვენომის მკურნალობის რადიკალური მეთოდი არის ოპერაცია ტრანსფენოიოლური (ცხვირის მეშვეობით) წვდომისა და საჭიროების შემთხვევაში, რეციდივის თავიდან აცილება. ოპერაციული ჩარევა არის არჩევანის მეთოდი და არაფუნქციონალური სიმსივნეების მკურნალობა, კერძოდ ის, რასაც თან ახლავს ვიზუალური კროსოვერი. ჩვეულებრივ, ხედვა შეიძლება აღდგეს, განსაკუთრებით მაშინ, თუ მკურნალობა ხორციელდება დაავადების ადრეულ ეტაპებზე. დიდი სიმსივნეების არსებობისას ქირურგმა შესაძლოა კიდევ ერთი წვდომა გვჭირდება - შუბლის ან პარიტეტული ფართის მეშვეობით. ეს ოპერაცია ეწოდება ტრანსფრონტულ ქანანოტომიას. რადიაციული თერაპიის და ქირურგიული მკურნალობის ხშირი გვერდითი ეფექტი არის ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარჩენილი ნაწილის ფუნქციის პროგრესული შემცირება. ასეთ პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ მონიტორინგი სიცოცხლისთვის, მოგვიანებით კი საჭიროა ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია.
ჰიპოფიზის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისათვის ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ კვლევის სხვადასხვა მეთოდები:
• სისხლის ტესტი. სისხლის ტესტის დახმარებით, შეგიძლიათ განსაზღვროთ ენდოკრინული ჯირკმლების მიერ გამოთავისუფლებული ჰიპომონის ჰორმონების და ჰორმონების დონე, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰიპოინომის ჰიპოკინალებზე. ACTH და STH- ის კონცენტრაციის რაოდენობრივი შეფასება მოითხოვს პროვოკაციულ სტიმულს, მაგალითად ინულინს, გამოწვეულ ჰიპოგლიკემიას (დაბალი სისხლის შაქრიანი). მეორეს მხრივ, თუ არსებობს ACTH ან STH- ის ჰიპერსეკრეციის ეჭვი, სათანადოა ჩატარდეს ჩხრეკის ტესტირება საჩივრის პრინციპის საფუძველზე.
• აზრის სფერო. ოფთალმოლოგებს შეუძლიათ ზუსტად განსაზღვრონ ხედვის დარგების ჩამოყალიბება.
• რადიოგრაფია. ზოგჯერ მნიშვნელოვანი ცვლილება თურქულ სამოსში შეიძლება აღმოჩენილ იქნეს ჰიპოფიზის ჯირკვლის x-ray- ზე, რომელიც მიუთითებს სიმსივნის არსებობაზე.
მაგნიტური რეზონანსული ტომოგრაფია. კვლევის ამ მეთოდის გამოყენებისას შეგიძლიათ მიიღოთ ზუსტი სურათი იმ ადგილას, სადაც მდებარეობს ჰიპოფიზის ჯირკვალი და განსაზღვრავს სიმსივნის ზომის მაღალი სიზუსტით. ჰიპოკონებს ჰიპოფიზის ჯირკვალი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ზრდისა და განვითარების რეგულაციაში. ერთი ან მეტი ჰორმონების ჭარბი ან დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული დაავადებების განვითარება.
ზრდის ჰორმონი (OT) საჭიროა ნორმალური ზრდის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის, რათა შეინარჩუნონ ძვლების, კუნთებისა და ადიფის ქსოვილების ჯანმრთელობა. STH- ის გათავისუფლება ხდება ჰიპოთალამუსის ჰორმონების ეფექტის მიხედვით: სომატოლიბერინი, STH- ის გათავისუფლების და სომატოსტატინების გააქტიურება, რაც ამ პროცესს აფერხებს. STH გათავისუფლებულია დღეში რამდენჯერმე; განსაკუთრებით ინტენსიურად ხდება სიზმარში და ასევე ორგანიზმისთვის ისეთი სტრესული სიტუაციის შემდეგ, როგორც სისხლში შაქრის შენარჩუნებისა და ფიზიკური დატვირთვის შემცირება. STG- ს აქვს პირდაპირი გავლენა adipose ქსოვილზე (არეგულირებს ცხიმების დაქვეითებას) და კუნთს; ხოლო მისი ეფექტი ინსულინის საწინააღმდეგოა. STH- ის ზრდის მასტიმულირებელი ეფექტი არის შუამავლის მიერ ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი (IGF-1). იგი სინთეზირებულია პერიფერიულ ქსოვილებში და ღვიძლში. STH- ის გათავისუფლება რეგულირდება IGF-1- ის მიერ უარყოფითი უკუკავშირის პრინციპზე სისხლის მიმოქცევაში.
აკრომაგალია
Acromegaly ვითარდება, თუ ფუნქციური ადენომა of ჰიპოფიზი ჯირკვლის ფარავს გადაჭარბებული თანხა STH. ეს იწვევს რბილი ქსოვილების მასის ზრდას, ასევე ხელების ზომას, ფეხებს, ენას და სახის ფუნქციების გაფართოებას. გარდა ამისა, აკორმაგალითმა პაციენტებმა გაიზარდა ოფლიანობა, ჰიპერტენზია და თავის ტკივილი