თქვენს ჭაბურღილში ულტრაბგერით ექიმმა აღმოაჩინა ღია ოვალური ფანჯარა გულში. რას ნიშნავს ეს დიაგნოზი და საშიშია ბავშვისთვის? შეუძლია გახსნილი ოვალური ფანჯარა ახალშობილისთვის და რამდენი ხანი დასჭირდება? დღეს ყველაფერს ლაპარაკობენ.
შინაარსი
სიმპტომები არ არსებობს, ორი მოსაზრება პრობლემაზე, რა უნდა გავაკეთო?ღია ოვალური ფანჯარა არის გულის მცირე ანომალია, რომელშიც მარცხენა და მარჯვენა ატრიმიას შორის კომუნიკაცია ნაწილობრივ ან მთლიანად ინახება, რაც ბუნებრივია საშვილოსნოს განვითარების დროს. ბავშვის სისხლის ნაკადის საშუალებით ხდება სისხლის მიწოდება ფართო ოვალური ფანჯრის მეშვეობით, პირველ რიგში, ბრაიოქოკალიზური რეგიონი. ეს აუცილებელია ტვინის სწრაფ განვითარებაზე. დაბადების შემდეგ, ატმიას შორის მომატებული მგრძნობიარე ცვლილება ბავშვის პირველი ინჰალაციისა და ოპტიმალური განვითარების პირობებში იწვევს სარქვლის კიბოს მიერთების პროცესს. ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის მეორე ნახევარში, ოვალური ფანჯარა დახურულია. მაგრამ ეს არ მოხდება ყველასთვის. მრავალი ავტორის აზრით, სიცოცხლის პირველ წლებში ოვალური ფანჯარა დაიხურება მხოლოდ 50-60% ბავშვებში; მიაჩნიათ, რომ მას შეუძლია სპონტანურად დახუროს ადამიანის სიცოცხლის ნებისმიერ პერიოდში. სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, ღია ოვალური ფანჯარა გამოვლინდა მოზრდილთა 17-35%.
სიმპტომები არ არის
უმეტეს შემთხვევაში ღია ოვალური ფანჯარა თითქმის არ არის სიმპტომები, ძნელია განსაზღვროს ზოგიერთი კონკრეტული მანიფესტაცია. ზოგადი პრაქტიკოსი შეიძლება მხოლოდ გულის ანომალია ეჭვქვეშ თუ ბავშვი:
- როდესაც ხველა, ტირიფტი ან ფიზიკური ექსპრესია, განსაკუთრებით სტატიკური პირობა, ციანოზი ჩანს, i. ტუჩების ან nasolabial სამკუთხედის ლურჯი (თუნდაც მცირე);
-
ბრონქოპულატორული სისტემის ხშირი კატარალური და ანთებითი დაავადებების მუდმივი მიდრეკილება; - არსებობს ფიზიკური შეფერხებების შემცირება, ფიზიკური დატვირთვის დაბალი გამძლეობა, განსაკუთრებით რესპირატორული დისკომფორტის ან რესპირატორული უკმარისობის სიმპტომების კომბინაციაში;
- არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, თავის ტკივილი, ცერებრალური მიმოქცევის სიმპტომები (განსაკუთრებით ახალგაზრდებში).
ორი მოსაზრება პრობლემაზე
პატარა ანომალის კლინიკური როლის შეფასების მიდგომა ახალშობილთა გულში ღია ოვალური ფანჯრის სახით დღეს ორაზროვანია. ბოლო დრომდე, ღია ოვალური ფანჯრის სრული უვნებლობის გამოხატვის თვალსაზრისით, ეს ანომალია ნორმად ითვლებოდა. და დღემდე ამ პოზიციის მომხრეები მიიჩნევენ, რომ ამ დარღვევებით არ არსებობს ჰემოდინამიკური დარღვევა და არ არის საჭირო ქირურგიული კორექტირება.
თუმცა, არსებობს კიდევ ერთი თვალსაზრისით, მიუთითებს ამ "უდანაშაულო" გულის ანომალიის სერიოზული, სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების შესაძლებლობა. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ პარადოქსული ემბოლიის შესახებ და ჰიპლოსიმის პირობების განვითარებაზე. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ღია ოვალური ფანჯრის იდენტიფიკაციას სპორტსმენებში ინტენსიური და მოცულობის თვალსაზრისით დიდი ფიზიკური და ფსიქომოლოგიური იტვირთება. უნდა აღინიშნოს, რომ პარადოქსული ემბოლიის განვითარება შესაძლებელია იმ სპორტებში, სადაც ხშირად იყენებენ დაძაბულობას წვრთნებს - ძალოსნობის, ატლეტური ტანვარჯიშის, ჭიდაობის.
ბუნებრივია, გახსენით ღია ოვალური ფანჯარა სხვა გულის ანომალიით - წინაგულოვანი ანემია, რომელიც არის კარდიოემბოლიური გართულების განვითარების რისკის ფაქტორი. მოძრავ ანემიზმებს მნიშვნელოვნად გაზრდის მარცხენა ანტრიუმის მარცხენა მხრიდან, რაც გაზრდის პარადოქსული ემბოლიის რისკს.
რა უნდა გავაკეთო?
ღია ოვალური ფანჯრის იდენტიფიცირების ძირითად მეთოდებს წარმოადგენს ჩვეულებრივი ექოკარდიოგრაფიული და დოპტორული ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა გულის. ალბათ, მთავარი კითხვა, რომელიც ექიმთან უნდა განიხილონ, არის ის, თუ რა უნდა იყოს მშობლების ქცევის ტაქტიკა თუ ბავშვს აქვს ეს ანომალია გულში?
უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია პედიატრიულ კარდიოლოგზე დაკვირვება, მუდმივი კონტაქტის დამყარება. პერიოდულად (წელიწადში ერთხელ) განმეორებითი კვლევა, ოვალური ფანჯრის ზომა. თუ ისინი დაიწყება შემცირება (უფრო ხშირად, ვიდრე არა, ეს მოხდება) - მშვენიერი. როდესაც ეს არ მოხდება, თქვენ უნდა გადაწყვიტოს პრობლემა სპეციალისტი, რა უნდა გააკეთოს. ღია ოვალური ფანჯრის თანამედროვე მკურნალობა ვარაუდობს სპეციალური მოწყობილობის გახსნას ენდოვაკულური ტრანსტაჰტერის დახურვას.