თანამედროვე მედიცინას შეუძლია დაიბადოს ნაადრევი დაბადებული ბავშვები ცოცხალი და მხარი დაუჭიროს მათ განვითარებას, რომ ისინი სრულიად განსხვავებული არ არის სრულ ახალშობილებზე. და მაინც ადაპტაციის ხარისხი დამოკიდებულია იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი დაიბადა. ზოგჯერ შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული უსიამოვნო შედეგების და ზოგჯერ განვითარების თვისებები რჩება ცხოვრებაში. რა შეიძლება ითქვას ბავშვის განვითარების ნაადრევი შობადობის შედეგებზე და ქვემოთ განხილული იქნება.
ორსულობის ნორმალური ხანგრძლივობა ქალებში 38-დან 42 კვირამდეა. ორსულობის სრული 37 კვირის შემდეგ დაბადებული ბავშვები, მათი წონის მიუხედავად, უწოდებენ ახალშობილ ბავშვებს. 37-ე კვირით ადრე დაბადებული ბავშვები ე.წ. ნაადრევი დაბადებული ან ნაადრევი ჩვილი არიან. ამჟამად თანამედროვე მედიცინის მიღება შეუძლიათ 27 წლამდე დაბადებულ ბავშვებს და ორსულობის 25 კვირამდეც კი. ამ ახალშობილებში ბავშვის შუა წონა უფრო ნაკლებია, ვიდრე დაბადებამდე უნდა მოხდეს - ეს მოხდება, რომ ისინი 500 გ ზედმეტი წონაა, მიუხედავად მათი უზარმაზარი უშვილობისა და მრავალ საფრთხისაგან, რაც დაელოდება მათ, ასეთი ბავშვები ხშირად გარედან ნორმალურად იზრდება. რა თქმა უნდა, შვებულების ეს ფაქტი აბსოლუტურად არ შეიძლება ჩაითვალოს კვალი. ყველაზე ხშირად ბავშვები განიცდიან შინაგანი ორგანოებისა და ტვინისგან. ანუ, ბავშვები შემდგომში გონებრივად ჩამორჩებიან, თუმცა ეს არ არის აუცილებელი და მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული.
პალატაში ნაადრევად დაბადებული, როგორც წესი, გრძელი. ეს შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს, სანამ ბავშვს არ აქვს ნორმალური წონა მისი ასაკი და მისი ორგანოები არ დაიწყებენ მუშაობას დამოუკიდებლად. მომავალში, ასეთი ბავშვის მოვლის შანსი ჩვეულებრივი პრევენციული ვიზიტებისა და ჩვილების ვაქცინაციის მიღმაა და ხშირად მოითხოვს მაღალკვალიფიციური კონსულტაციებისა და განვითარების მხარდაჭერას. ასევე არსებობს დეფექტების ადრეული გამოვლენის დიაგნოსტიკის მეთოდები, როგორიცაა მოსმენა და ხედვა. ადრეული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ ეფექტური დახმარება დროულად და სწორი თანხის სახით.
საჭირო აღჭურვილობა
ბავშვის სიცოცხლის გადარჩენა ნაადრევად დაიბადა, თანამედროვე აპარატურა საჭიროა. ერთი ასეთი მოწყობილობა არის ინკუბატორი, რომელიც პრაქტიკულად ცვლის საშვილოსნოს. არსებობს ბავშვი იმ პირობებში, რაც შეიძლება ახლოსაა, რომლებშიც ბავშვებს განისაზღვრება ვადამდე. იქ აუცილებლად შენარჩუნდება სწორი ტემპერატურა და ტენიანობა. სამწუხაროდ, დღემდე მთავარ ტექნიკურ პრობლემას - ასეთი ინკუბატორი ძალიან ხმამაღლა მუშაობს. ბავშვისთვის ეს არ აქვს მნიშვნელობა და მათ, ვისაც გვერდით მუშაობენ, ძალიან უხერხულობას იძლევა.
ნაადრევი შობადობის შედეგად, ხშირად საჭიროა ბავშვის გადასატანად კამერა, რომელიც მისთვის რესპირატორული ჩანაცვლებაა. ასევე, დაკავშირებულია სასიცოცხლო ორგანოების კონტროლისთვის მოწყობილობასთან. ეს მოწყობილობა გვიჩვენებს სიხშირის გულისცემა, სუნთქვა, სისხლძარღვთა ოქსიგენცია, მისი წნევა. მისი ამოცანაა გულის და რესპირატორული არითმიის თავიდან ასაცილებლად და სუნთქვის შეჩერება.
ნაადრევი ბავშვის მოვლა-პატრონობის დროს გამოყენებული კვების ელემენტი, რომელიც შეიძლება თავდაპირველად ადმინისტრირება პარენტერულად, ანუ ინტრავენურად გამოიყენება. ამრიგად, ბავშვის ორგანიზმში პროტეინები, ცხიმები და ნახშირწყლები უზრუნველყოფენ სათანადო განვითარებას. სპეციალური მეთოდის გამოყენება ასევე გამოიყენება შესაბამისი სისხლძარღვების გამოყენებით (სრული თხელი ხაზი არ გაუძლებს ამ დიდ გადატვირთვას) და ტუმბოს, რომელიც უზრუნველყოფს კვების ინგრედიენტებს აბსოლუტური სტერილობის პირობებში.
ბავშვის განვითარებისათვის წინასწარი მიტანის შედეგების დეტალები
სუნთქვის პრობლემები
ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს თითქმის ყოველთვის სუნთქვის პრობლემები აქვთ, რადგან მათი ფილტვები ძალიან ცუდად ვითარდება. მათ ჯერ კიდევ აქვთ მცირე რაოდენობით ზედაპირული ნივთიერებები, რაც ამცირებს ალვეოლის ზედაპირულ დაძაბულობას, რაც ხელს უშლის ხელს მათ ერთად აღრევაზე. ჯანსაღი ნაყოფის ფილტებში, ყოველივე ეს ჩამოყალიბებულია ორსულობის 35 კვირის განმავლობაში ფიზიოლოგიურ პირობებში. ნაადრევი დაბადებული ბავშვები (ორსულობის 35 კვირამდე) თითქმის არ ჩამორჩება ნორმალურად სუნთქვის შესაძლებლობას. ზედაპირული აქტიური ნივთიერებები ინჰალაციის გზით ხდება ინტუბულაციის მილის მეშვეობით პირდაპირ სასუნთქი გზებზე, რაც ხელს უწყობს სუნთქვის დარღვევების მქონე ბავშვებს. ეს ასევე თავიდან აცილებს ბევრი გართულებების prematurity (მაგალითად, ნევროლოგიური და ინფექციური). მედიკამენტების სახით ზედაპირული აქტიური ნივთიერებების წარმოება ნაადრევი ჩვილების გადარჩენაში იყო. სამწუხაროდ, ზოგიერთი ნაადრევი ჩვილი, განსაკუთრებით ნაკლებად მოწიფული, საჭიროებს ხელოვნურ ვენტილაციას თვეში.
ზოგჯერ ეს ბავშვები განვითარებადი ქრონიკული ფილტვის დაავადებები, რომლებიც უკავშირდება ფილტვის ქსოვილის immaturity. ასეთ შემთხვევებში, ფილტვის ქსოვილის ზრდის სტიმულირებისთვის გამოყენებული დამატებითი პრეპარატების გამოყენება. ისინი განსაკუთრებით დაუცველნი არიან ჟანგბადის დესტრუქციული ეფექტების მიმართ და სიცოცხლის გადასარჩენად ზეწოლის ქვეშ არიან გაჟღენთილი.
მომავალში, ბავშვები. ნაადრევი დაიბადა, ხშირად ხდება განსაკუთრებული საჭიროებების მქონე პაციენტებს. ქრონიკული ფილტვის დაავადების გავლენამ შეიძლება გამოიწვიოს სპასტიკ ბრონქიტის, ინფიცირების დროს დისპეფის ან ასთმის შემდგომი განვითარების რისკი.
ნერვის ქსოვილი
ნაადრევი ჩვილი, ტვინი ჯერ კიდევ ძალიან უნაყოფოა. აქ არის კარგი და ცუდი მხარეები. გვერდითი მოვლენები ძალიან მგრძნობიარენია ნერვული ნერვული ქსოვილის მექანიკური დაზიანებისადმი და საკმარისი ჟანგბადის ნაკლებობა. თუმცა, დადებითი ისაა, რომ უფრო მეწამული ტვინი უფრო პლასტიურობაა და ქსოვილები შეიძლება ფუნქციურად შეიცვალოს იმ ადგილებში, რომლებიც ადრეულ ასაკში დაზიანდა. მიუხედავად ამისა, ნერვული ქსოვილების დაზიანება მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ბავშვის ნერვული სისტემის შემდგომ ფუნქციონირებაზე.
ტერმინით ადრე დაბადებული ბავშვები უფრო ხშირად მიდრეკილნი არიან ნევროზებზე. ისინი უფრო მეტად ემოციები ემოციები, უფრო აქტიურია, განსაკუთრებულ მიდგომას მოითხოვს. ასეთ ბავშვებს ხშირად არ უჭირს გამკლავება, ხშირად ტირიან, ცუდად ჭამენ, ძილიანად სძინავთ. ასეთი უსიამოვნო სიმპტომები საბოლოოდ გაივლის, მაგრამ ნალექი სიცოცხლისთვის რჩება.
ნაადრევი შობა - დედა და შვილი
ნაადრევი დაბადების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიეტანა ქალი. იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ ჭამს, ის იწყება დედის რძით პენტალურად, რაც იძულებულია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პირველ საათებში და დღეებში, რძე ნებისმიერი გზით ბავშვის სხეულში შედის. ამის წყალობით, ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი სწრაფად აღწევს და იკვებება საჭმლის საჭმლის შემცველობა. დედის რძეც უზრუნველყოფს ბავშვს ანტისხეულების საშუალებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ბაქტერიასთან ბრძოლისა და ინფექციისგან დაიცვას.
მიუხედავად იმისა, რომ დედა არ არის თავდაპირველად ძუძუთი კვება ნაადრევად დაბადებული ბავშვი მუდმივად, მან ჯერ კიდევ უნდა შეინარჩუნოს ყველა რძე. ადრე თუ გვიან, ბავშვის პირდაპირი კონტაქტის მომენტი დედაჩემთან ერთად მოვა. თუ დედამ მოახერხა რძის წარმოება ან კვლავ სტიმული მისცეს - ეს იქნება საუკეთესო დახმარება ბავშვის ადაპტაციისთვის. ბავშვს უკვე შეუძლია კოქტეილის კოქტეილი გადაყლაპვით, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ გამოიყენოთ იგი თქვენს გულმკერდში. Preterm ჩვილ ბავშვთა არ დაკარგავს ინსტიქტი sucking, რათა მათ სწრაფად გააცნობიეროს, რომ მათ სჭირდებათ. თუ დედის რძე მოყვება საკმარის რაოდენობას, ბავშვებს სწორად იღებენ მარჯვენა წონას და შეჭამენ. მათ უფრო ნაკლები გართულებები აქვთ, ვიდრე ისინი ხელოვნურად ზრუნავს.
შეხება და ტაქტიკური კონტაქტის როლი
დაწყების დაწყებამდე დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვს ბავშვთან ურთიერთობის სხვადასხვა ფორმას მიმართავს: შეხება, გატაცება, სითბო, სითბო, გულისცემის ხმა. დედები საშუალებას მისცემს ბავშვს მოათავსონ ინკუბატორიდან მოპოვების შემდეგ, თვითონ დააჭიროთ მას, ინსულტით. ბავშვებისთვის ეს მეთოდი ნაადრევი ჩვილებისთვის ძალიან სასარგებლო იყო. ეს უპირატესობას ანიჭებს ბავშვისა და დედის განვითარებას.
დედა უნდა შეეხო მის შვილს, ისაუბრო მასთან, მღეროდა მასთან. იგი უბრალოდ ითხოვა, რომ ამოიღონ სამკაულები, მოათავსოს sleeves to იდაყვის და დაიბანეთ ხელები ადრე აყენებს მათ ინკუბატორი. დედა ამგვარად აძლევს ბავშვს მხოლოდ "კარგი" ბაქტერიების კანისთვის, ისე, რომ იგი უფრო მდგრადია ნოსკომიალური ორგანიზმების მიმართ.
ფსიქოლოგიური კავშირი
ბევრმა დედას, რომელიც მშობიარობას აწუხებდა, დეპრესია განიცდიდა. ეს განსხვავდება სხვა დედებისგან მშობიარობის შემდგომი დეპრესიით. მათ დიდი დანაშაული აქვთ. ისინი ხშირად კითხულობენ, რატომ მოხდა ნაადრევი დაბადება და რა ბრალი აქვთ აქ. და თუნდაც ქალს არ უთქვამს ხმამაღლა ეჭვქვეშ, ნეონატოლოგის მხარეს უჭერს მხარს და იმედს იძლევა, რომ მათ უმკლავდებიან ბევრი პრობლემა.
დედასთან ახლოს ბავშვის ყოფნა საშუალებას მისცემს მას, რომ მას ბევრი რამ გააკეთოს. ის ხედავს, თუ როგორ ბავშვის გულისცემა შეცვლის როდესაც იგი ეხება. ის შეწყვეტს ტირილს და შემდეგ მშვიდად იძინებს და იძინებს. მისი დედა დარწმუნებულია, რომ მას შეუძლია გაუმკლავდეს პრობლემებს.
როდის წავიდე სახლში?
ხშირად არსებობს სამი, ოთხი თვე, სანამ ნაადრევი შვილი აღწევს წონა 500 დან 1800-1900 გრამი. ბავშვი შეიძლება განთავისუფლდეს სახლში მხოლოდ მაშინ, როცა ექიმი დარწმუნებულია, რომ მას შეუძლია დამოუკიდებლად სუნთქვა და ჭამა მისი წონის მიხედვით, ხოლო დედა ბავშვს სახლში გაუმკლავდება. საავადმყოფოში ყოფნისას პერსონალი გაიგებს ნაადრევი ბავშვის მოვლას. ასევე მნიშვნელოვანია საავადმყოფოში დამატებითი კონტაქტის შესაძლებლობა (მაგალითად, ტელეფონით), თუ პირველი სირთულე წარმოიქმნება.