სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ბავშვის ჯანმრთელობაზე. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და ქრონიკული პოლიცისტემური პათოლოგიის განუყოფელი ნაწილი. ეს პირობები უნდა იყოს დიფერენცირებული საერთო ცივი და ხველა, რომელიც ხშირად ხდება ბავშვობაში. ქრონიკული რესპირატორული დაავადების სიმპტომებია:
- ხველა ან ხიხინი;
- სუნთქვის და შეუწყნარებლობის ფიზიკური აქტივობა;
- გულმკერდის პათოლოგიური ფორმა;
- ციანოზი - ტუჩების ციანოტური შეღწევადობა (შეიძლება მიუთითოთ სისხლში ჟანგბადის დაბალი დონე);
- თითების ტერმინალური ფალანსის გაღიზიანება და ფრჩხილების შეცვლა "სათვალე" (შეიძლება იყოს ქრონიკული ინფექციის ნიშანი);
- შემცირება განვითარებაში (თუ ბავშვის განვითარება არ შეესაბამება სტანდარტებს, საჭიროა ეძებოთ მიზეზი).
ზოგიერთი ბავშვი რესპირატორული დაავადების მიმართ არის შემდეგი პირობების გამო:
ნეირომუსკულური დაავადებები
მძიმე კუნთების დისფუნქცია ან ძვლის დეფორმაცია, განსაკუთრებით სოლიოზის (ხერხემლის მრუდი), ფილტვების ჰიპო-ვენტილაციის რისკი, ინფექციისა და პროგრესული რესპირატორული უკმარისობის მექანიზმის დარღვევა. აუცილებელია რესპირატორული ფუნქციის შენარჩუნება, საჭიროა ადექვატური ორთოპედიული მკურნალობა და რეგულარული ფიზიოთერაპია.
იმუნოდეფიციტური მდგომარეობა
ინფექციების გამოვლენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ქრონიკული ფილტვის პათოლოგიის ნიშნებთან. იმუნიტეტის სისუსტის შემთხვევაში, მძიმე ინფექციები გამოწვეულია ატიპიური მიკრობებით. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა იმუნური სისტემის გამოკვლევა.
თუ არ არსებობს რეაგირება ჩვეულებრივი სამედიცინო პროცედურების შესახებ, ექიმმა უნდა ისწავლოს ბავშვის სამედიცინო ისტორია დეტალურად და ჩაატაროს საფუძვლიანი შემოწმება. კონკრეტული ბავშვის საქმის მიხედვით, დიაგნოსტიკური პროცედურებია:
- ბავშვის სიმაღლისა და წონის გაზომვა;
- გულმკერდის რენტგენი;
- იმუნური სისტემის შესწავლა;
- კისტოზური ფიბროზის ტესტები, რომელშიც ცილის ფუნქციის დარღვევაა რესპირატორული ტრაქტის უჯრედების ზედაპირზე ზედაპირზე (რაც ხელს უწყობს ლორწოს სტაგნაციას);
- ტესტები კუჭ-ნაწლავის რეფლუტის იდენტიფიცირების მიზნით;
- ალერგიის ტესტები;
- ტუბერკინგის ტესტი.
ბავშვებში რესპირატორული სისტემის სიმპტომების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბრონქული ასთმაა. დაავადება გავლენას ახდენს ბავშვების დაახლოებით 11-15% -ის და აისახება ჰაერის აალება და სპაზმი, რომელიც ზღუდავს ფილტვების ჰაერში ფილტვებში. თუმცა, არა აუცილებლად ხველა ან ხიხინი ბავშვი ნიშნავს ასთმით. ძალიან მნიშვნელოვანია ასთმის სხვა პირობების დიფერენცირება. ეს საშუალებას მოგცემთ მიანიჭოთ სწორი მკურნალობა. ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების მიზეზებს შორის მთავარი სამია.
გასტროსეზოფაგური რეფლუქს
კუჭ-ნაწლავის რეფლუქს (GER) არის საყლაპავის კუჭის შემცველი ნივთიერებების პასიურობა. სინათლის GER საკმაოდ ხშირია - ის იწვევს რძის რეგულარულ სიმპტომებს ახალშობილებში. მწვავე GER შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი ეფექტი განვითარების განვითარების, მტკივნეული გულძმარვა და სასუნთქი გზების დაზიანება გამო ინჰალაციის კუჭის შინაარსი. ეს დაავადება განსაკუთრებით მძიმეა ახალშობილებსა და ბავშვებში პირველ წლებში. დიაგნოზი ეფუძნება საყლაპავის ქვედა ნაწილში 24 საათის განმავლობაში მჟავიანობის დონის გაზომვას. ჩვეულებრივ, კუჭის მჟავის შემცველობა საყლაპავში არ უნდა შევიდეს.
ბრონქოპექსია
ბრონქცეცეზია არის სასუნთქი გზების პათოლოგიური დილატაცია. ეს იმას ნიშნავს, რომ ბრონქების შუქს უფრო მცირდებოდა, ვიდრე ფილიალებში, მათი გაყინული გაფართოება დაფიქსირდა ქრონიკული ინფექციისა და ფილტვის ქსოვილის ანთების ფონზე. ამ მდგომარეობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის მუკო-ვიზციდოზი - დაავადება, რომელშიც სქელი ბლანტი ლორწოს იწყებს ინფექციის განვითარებას. კიდევ ერთი მიზეზი არის პირველადი კილიარული დისკინეზია. ბრონქების უჯრედების ზედაპირზე ცილის დისფუნქციის შედეგად ქრონიკული ინფექცია ხდება, ვინაიდან ფილტვები არ არის გაჟღენთილი ლორწოვანი სეკრეციისგან. ხშირად პირველადი კილიარული დისკინეზია დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების საპირისპირო ადგილას, სადაც ღვიძლი მარცხენა მხარეს მუცელშია, გული სწორდება თორაგას მარჯვენა ნახევარში და ა.შ. დიაგნოზის კრიტერიუმები მოიცავს რადიოგრაფში ცვლილებებს, არანორმალური თითების ფორმის განვითარებას და განვითარებას.
უცხო სხეულის ინჰალაცია
უცხოური ორგანოების ინჰალაცია ხშირად მწვავე რესპირატორული უკმარისობით იწვევს, მაგრამ ზოგჯერ სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევია. განსაკუთრებით რესპირატორული ტრაქტის შესვლის უცხო ორგანოების რისკია სიცოცხლის პირველი წლის შვილები. სიმპტომები მოულოდნელად ვითარდება. რენტგენოგრაფზე გამოვლენილია ფილტვის ქსოვილის უმეტესი უცხოური სხეული ან არაპირდაპირი ნიშნები. სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები უკავშირდება ყელის და ცხვირის ქსოვილების დამარცხებას.
ზედა სასუნთქი გზების აღკვეთა
ბავშვები ხშირად ზრდიან ტანზებსა და ადენოიდებს, რომლებიც ასაკთან ერთად მცირდება. მძიმე შემთხვევებში ბავშვი ღამით ჟანგბადის ნაკლებობას განიცდიან, რაც იწვევს ფილტვების სისხლძარღვებში ცვლილებებს და გულის უკმარისობას. სიმპტომები ამ მდგომარეობის შეიძლება ხმამაღალი snoring და სუნთქვის მეშვეობით პირში.
რიზითის და ანთება nasopharynx
ბრონქული ასთმა და ბრონქოქტოზმა ხშირად თან ახლავს ცხვირის ლორწოვანი გარსების და პარანასალური სინუსების ანთება. სიმპტომები მოიცავს ცხვირიდან გამონაყარს და ხანდახან ხველას ფრენის უკანა კედლის ლორწის ნაკადის გამო. არსებობს მტკიცებულება, რომ ამ მდგომარეობის მკურნალობა აუმჯობესებს ფილტვის ფუნქციას.