შინაარსი
რა არის curettageრა არის curettage
საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შედგენა კლასიფიცირებულია როგორც საშვილოსნოს სხეულის ლორწოვანი გარსის და საშვილოსნოს ყელის არხის ამოღების ოპერაცია. დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისათვის გამოიყენება სამკურნალო პრაქტიკაში. მაგალითად, საშვილოსნოს სისხლდენით, ღრუს და საშვილოსნოს პოლიპები და ა.შ. ასევე, scraping ხორციელდება მიზანშეუწონლობის ორსულობის 12 თვიანი ვადით. Scraping არის დადგენილი შემდეგ ორსულობის იძულებითი შეწყვეტის შემდეგ გვიან ვადები და postpartum პერიოდში, არასრული miscarriage. როდესაც პლაცენტა გადის საშვილოსნოს ღრუს, რომელიც არის საშვილოსნოს სისხლდენის მიზეზი.
სამედიცინო განმარტების თანახმად, საშვილოსნო არის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც "მსხლის" ფორმას ჰგავს. ბუნება საშვილოსნოშია გათვალისწინებული ღრუს, რომელიც საშვილოსნოს ყელის საშუალებით გარე კომუნიკაციას უკავშირდება. საშვილოსნოს ღრუს არის ენდომეტრიუმის ლორწოვან. დროს მენსტრუალური ციკლის, ენდომეტრიუმის thickens. თუ არ არსებობს ორსულობა, შელი უარყოფს სხეულს. არსებობს menses. მას შემდეგ, რაც მენსტრუაცია, ენდომეტრიუმის იწყება კვლავ იზრდება.
ლორწოვან გარსის სკალპის პროცედურის დროს მხოლოდ ენდომეტრიუმი მექანიკურად ამოღებულია. სიმართლე არ არის ყველა ლორწოს ამოღებული, მაგრამ მხოლოდ ფუნქციური ზედაპირის ფენა. საშვილოსნოს მემბრანის curettage შემდეგ, ენდომეტრიუმის ზრდის ფენების რჩება, საიდანაც ახალი ლორწოვანი გარსის იზრდება.
ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ
როგორც წესი, scraping ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ ადრე მენსტრუაცია, მხოლოდ რამდენიმე დღით ადრე მისი მოსალოდნელია დაწყება. ეს კეთდება ისე, რომ საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პროცესი დროულად ემთხვევა ენდომეტრიუმის უარყოფის ფიზიოლოგიურ პერიოდებს. ოპერაციის დაწყებამდე ქალს განიხილავს ანესთეზიოლოგი. ოპერაციის დროს - საოპერაციო სამეანო-გინეკოლოგი. ზოგადი გამოკვლევა, საშოში და საშვილოსნოს ყელის კვლევა სარკეების დახმარებით და სახელმძღვანელო სწავლა საშვილოსნოს მდგომარეობისა და ფორმის გასარკვევად. გართულების გამორიცხვა და კუჭუტის უკუჩვენება.
ოპერაცია, ჩვეულებრივ, ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება (თუმცა ზოგჯერ ადგილობრივ დონეზე) გინეკოლოგიური სკამით. საშვილოსნოს ყელის არხი გაფართოვდა სხვადასხვა დიამეტრის ჩასმული დილატორების საშუალებით. მთელი ოპერაცია დაახლოებით 15 წუთის განმავლობაში გრძელდება. პაციენტის საშვილოსნოს ყელის შემდეგ, პაციენტებს საავადმყოფოში რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში ატარებენ. ოპერაციის დასრულებიდან 1 თვის ვადაში უნდა შეწყვიტოს სექსუალური აქტივობა. აუცილებელია ექიმის შემოწმება გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ესენია:
- საშვილოსნოს პერფორაცია (კედლის მთლიანობის დარღვევა), ინფექცია, ანთების განვითარება;
- განვითარება საშვილოსნოს ადჰეზივების, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევის მენსტრუალური ციკლის და რეპროდუქციული ფუნქცია.
ექსპლუატაციის დაწყებიდან 3-10 დღის განმავლობაში, ზოგჯერ მწკრივდება ლაქები. გაფრთხილება უნდა მოხდეს, თუ განთავისუფლება შეწყდა თითქმის მაშინვე და ერთდროულად ტკივილი მუცლის არეში იყო. არსებობს შიში, რომ საშვილოსნოს ყელის სპაზმი და ჰემატომა იქმნება (სისხლი გვირგვინის ღრუსშია). აუცილებელია ერთდროულად მიმართოს ექიმს და გაიაროს ან გაიაროს ამერიკის შეერთებულ შტატებში. ჰემატომაების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორც პროფილაქტიკა პირველ პოსტოპერაციულ დღეებში, შეგიძლიათ მიიღოთ არა-დღეში 2-3-ჯერ დღეში (1 ტაბლეტი). ასევე პოსტოპერაციულ პერიოდში ანტიბიოტიკების მცირე კურსი ინიშნება - ანთების და სხვა გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
დიაგნოსტიკა
საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დიაგნოსტიკური კურორტი მასალის შემდგომი გამოკვლევა ხორციელდება დისპლაზიისა და საშვილოსნოს ყელის კიბოს, ტუბერკულოზის ეჭვქვეშ. საშვილოსნოს მემბრანის იგივე სკრაპი დიაგნოზით ხორციელდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ულტრაბგერითი მონაცემები არ იძლევა ზუსტ დიაგნოზს:
- საშვილოსნოს სისხლდენით, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობის ნიშნით, უშვილობა და ზოგიერთ შემთხვევაში.
- თუ ქალს აქვს ხანგრძლივი და უხვი menses სისხლის გათავისუფლების.
- თუ არსებობს სისხლიანი ინტერმენსტრული სეკრეცია.
- როდესაც ქალი დიდხანს ვერ იღებს ორსულს.
- სხვა, უფრო იშვიათი დაავადებები.
- თერაპიული scraping ხორციელდება, როდესაც პათოლოგიური ფორმირებების აღმოჩენილია.
ექიმმა შეიძლება შეიცვალოს ცვლილებები ულტრაბგერით ლორწოვანზე, მაგრამ არ არის გამორიცხული, რომ ზუსტად დადგინდეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ყველა შემთხვევაში. ზოგჯერ, ულტრაბგერითი უნდა შესრულდეს რამდენჯერმე მენსტრუაციის და მის შემდეგ. აუცილებელია პათოლოგიური ფორმირების განსაზღვრა. თუ ფორმირების რჩება მას შემდეგ, რაც მენსტრუაცია - განსაზღვროთ curettage საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის.
ასევე scraping ინიშნება ამოიღონ ნარჩენების მემბრანის შემდეგ მშობიარობის, miscarriage, წარუმატებელი აბორტი.
უკუჩვენებები
საშვილოსნოს ლორწოს ლორწოს უკუჩვენება უკუნაჩვენებია:
- მწვავე ინფექციური დაავადებები, შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებების გამწვავება;
- სასქესო ორგანოების მწვავე და ქვემწვავე ანთებითი დაავადებები;
- საშვილოსნოს პერფორაციის ეჭვი (კედლის მთლიანობის დარღვევა).
გადაუდებელ შემთხვევებში (მაგალითად, მშობიარობის პერიოდში მძიმე სისხლდენით), არ შეიძლება გათვალისწინებული იყოს უკუჩვენებები.
საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შედგენა შეიძლება სერიოზული დაავადებების დიაგნოსტიკა, არასასურველი ორსულობის შეწყვეტა. თუმცა, ეს საშიში ოპერაციის შესაძლო გართულებებია.