Არის თუ არა ბავშვის ზრდა მშობლების დამოკიდებულება?

ბავშვთა უმრავლესობაში, ზრდის პროცესი გრძელდება დაბადებიდან ვადის გასვლის შემდეგ. მიღწეული ზრდა დამოკიდებულია მემკვიდრეობაზე და გარემოსდაცვით ფაქტორებზე და მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ნორმაზეა დამოკიდებული. ინდივიდის პოტენციური ზრდა დამოკიდებულია მშობლების ზრდაზე. ზოგიერთი ბავშვი მათი თანატოლების ქვემოთ, სხვები უფრო მაღალია. იშვიათ შემთხვევებში, ასაკობრივი ზღვარის ზრდა გამოწვეულია დაავადების არსებობის გამო. არის თუ არა ბავშვის ზრდა მშობლებზე დამოკიდებული - სტატიის თემა.

ნორმალური ზრდის პროცესი

ბავშვთა ზრდის სამი პერიოდია: ჩვილობიდან - ყველაზე ინტენსიური ზრდა, რომელიც დამოკიდებულია ბავშვის სხეულის კვების და ჰორმონალურ ბალანსზე;

• ბავშვობა - 1 წლით ადრე puberty. ეს არის ყველაზე გრძელი პერიოდი, რომელიც განსაზღვრავს პირის საბოლოო ზრდას;
• პუბერტალური პერიოდი - ამ პერიოდში ზრდის ნახტომი ზრდის ჰორმონის მოქმედებას, ასევე სექს-ჰორმონების წარმოქმნას (ესტროგენები გოგონებსა და ტესტოსტერონის ბიჭებში).

შეწყვიტოს ზრდა

საბოლოო ზრდა, რომელსაც ადამიანი მიაღწევს, დამოკიდებულია ხანგრძლივი tubular ძვლების ზომაზე, განსაკუთრებით შინსა და ბარძზე. უჯრედების გრძელი tubular ძვლების კიდურებისას, უჯრედების გამრავლების გამო, ძვლის კარბონატული ზრდის ფირფიტაა. ჯიშის ასაკის შემდეგ, კარტილაგინის ფირფიტა ცვლის ძვლის ქსოვილს, ხოლო შემდგომი ზრდა შეუძლებელია. თუმცა, ადამიანის ძვლები შეუძლიათ რემოდელირების აღდგენას (სტრუქტურის აღდგენა). ამიტომაც ისინი მოტეხილობათა მოტეხილებით ნორმალური ფორმისა და სიმტკიცის აღდგენით. პუბერტალურ პერიოდში ზრდის მნიშვნელოვანი ზრდაა და გოგონებში ეს უფრო ადრე ხდება, ვიდრე ბიჭები. ზოგი ბავშვი ბევრად უფრო მაღალია ან უფრო დაბალია, ვიდრე მათ თანატოლებს. თუმცა, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში ეს დაავადებაა. ბავშვის ზრდისა და განვითარების პროცესი შეფასებულია სამი ძირითადი პარამეტრის - სხეულის სიგრძე და მასა და ხელმძღვანელის წრეწირის მიხედვით. ტვინის ფიზიკურ განვითარებასა და ზრდის შეფასებისას მნიშვნელოვანია ინფექციის ზედაპირის ზედაპირის მაჩვენებლები. ზრდის ზუსტი გაზომვისთვის გამოიყენება სპეციალური აღჭურვილობა. ორი წლის ასაკამდე ბავშვის სხეულის სიგრძე იზომება ზონის სპეციალურ ზონაში. თუ რაიმე ზრდის დარღვევების ეჭვი გაქვთ, მისი გაზომვა უფრო ხშირია ვიდრე ჩვეულებრივი.

ზრდის მაგიდები

ბავშვის ზრდის პარამეტრები (სხეულის სიგრძე, სხეულის წონა და სხეულის წრფივი) აღინიშნება ზრდის ცხრილების შესაბამისი სტანდარტული გრაფიკების მიხედვით. ისინი ნათლად აჩვენებენ დაბადებისდან თექვსმეტი წლის ასაკის ზრდის პროცესს. საერთო ფიზიკური განვითარების მნიშვნელოვან მაჩვენებელს, ასევე ტვინში ზრდის თავის ტვინის ზრდას. გრაფიკების ზრდა მაგიდები აღინიშნება ე.წ. მე -50 საუკუნეში ნიშნავს, რომ მოსახლეობის 50% -ს ანალოგიური ზრდა ან ნაკლები აქვს; 75-ე სანტიატი გვიჩვენებს, რომ მოსახლეობის 75% -ს ანალოგიური ზრდა აქვს ან ნაკლებია. ბავშვებში ნორმალური ზრდის ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. როდესაც ბავშვის ზრდა არ შედის 97 და მე -3 საუკუნეების საზღვრებში (რაც განსაზღვრავს მოცემული ასაკის ნორმალური განვითარების ჩარჩოებს), ეს მიუთითებს ნებისმიერი პათოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას, რომელიც იწვევს ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი ზრდის გამომწვევ მიზეზს. სიმაღლე იშვიათად სამედიცინო პრობლემაა, ხშირად კი უპირატესობად მიიჩნევა. მიუხედავად ამისა, გადაჭარბებული ზრდის მქონე ბავშვები შეიძლება სოციალურ და ფსიქოლოგიურ პრობლემებზეც განიცდიან. გარდა ამისა, სიმაღლის შეიძლება ასოცირდება დაავადება. სიმაღლის შესახებ საუბარი, როდესაც ბავშვის ზრდა 95-ე სანტიმეტრზეა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიმაღლის ბავშვები ბავშვებს უწოდებენ, რომლებიც თანატოლების 95% -ს აღემატება.

პრობლემები

სიბრტყე, როგორც წესი, უფრო ნაკლები პრობლემაა ბავშვისთვის, ვიდრე ხანმოკლე. მაღალი სარგებლობისთვის მაღალი სარგებლობის მქონე სოციალური სარგებელი. თუმცა, სიმაღლის ბავშვები ხშირად უფრო ხანდაზმულად უყურებენ თავიანთ ასაკს და თანატოლებს შეუძლიათ. გოგონა, რომელიც ზედმეტად მაღალი ზრდაა, შეიძლება გახდეს ფსიქოლოგიური პრობლემა ვაქცინაციის პერიოდში.

მიზეზები

სიმაღლის სამი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• მემკვიდრეობა

სიმაღლე დამოკიდებულია მშობელთა ზრდისა და ეთნიკური კუთხით.

• ჰორმონალური

გაზრდილი წარმოების მეტაბოლური ჰორმონების და ზრდის ჰორმონების შეიძლება გამოიწვიოს tallness.

• ქრომოსომული გენეტიკური

Kleinfelter სინდრომი (პაციენტს აქვს სამი სქესობრივი ქრომოსომა ნაცვლად ორი XXY), რაც ხდება 500 ახალშობილის 1 სიხშირეზე. სიმაღლე ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ნაადრევი puberty.

მკურნალობა

თავის ტალღას იშვიათად მოითხოვს მკურნალობა. თუმცა, შეიძლება საჭირო გახდეს მისი მიზეზის აღმოსაფხვრელად, მაგალითად, ჰიპოფიზის სიმსივნე.

სექსუალური ჰორმონები

სიღრმისეული დადგენილობის არარსებობის შემთხვევაში, მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს აშკარა ტენდენცია ულტრა მაღალი ზრდის ტემპებით. მკურნალობის დანიშვნის გადაწყვეტილების მიღება ადვილი არ არის - ჩვეულებრივ, ამ საკითხის განხილვაში ჩართულია ბავშვი, მისი მშობლები და სამედიცინო პერსონალი. მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი სქესობრივი ჰორმონების (ტესტოსტერონისა და ესტროგენის) დანიშვნას წარმოადგენს. ეს თერაპია იშვიათად ინიშნება გოგონებისთვის. სქესობრივი ჰორმონების მაღალი დოზები ნელი ზრდის ხანგრძლივი ტუბერკულოზური ძვლების cartilaginous ზრდის ზონების დაჩქარების გზით. მკურნალობის ეს მეთოდი მიბაძავს ბუნებრივ პროცესს, რომელიც ხდება ვაქცინაში, როდესაც ზრდის ნახტომი მთავრდება. ტვინის MRI- ს სკანირებისას, ჰიპოფიზის სიმსივნეა ვიზუალურად (წრის მიხედვით). ალბათ, ამ პაციენტის გადაჭარბებული ზრდის მიზეზი. სიმსივნე არღვევს ზრდის პროცესების ნორმალურ ჰორმონალურ რეგულაციას.

გიგანტიზმი

რობერტ Pershing Wadlow იყო ყველაზე მაღალი კაცი მსოფლიოში ისტორიაში. 1940 წელს 22 წლის ასაკში გარდაცვალების დროს მისი ზრდა იყო 2.72 მ-ზე, რვა წლის ასაკში მას ჰქონდა 1.88 მ სიმაღლე და 13 წლის ასაკში - 2.24 მ. ამ მამაკაცის ზედმეტი ზრდა იყო დაავადების გამო ფიჭური გიგანტია. ეს არის ძალიან იშვიათი მდგომარეობა, რომელიც ახასიათებს ჰიპოფიზის სიმსივნის არსებობას, რაც აძლიერებს ზრდის ჰორმონს. ზრდის ჰორმონის ჭარბი წარმოება ასევე შეიძლება დაფიქსირდა ჰიპოთალამუსის სიმსივნეებში. ბავშვებში დაბალი ზრდა შეიძლება სხვადასხვა მიზეზების გამო. უფრო მეტი ბავშვი იზრდება ასაკიდან ნორმაში, მით უფრო სავარაუდოა, რომ გულში ის დაავადებაა. ზედმეტად დაბალია ითვლება ზრდა, რომლის მაჩვენებლებიც მე -3 სანტიმეტრზეა. ეს იმას ნიშნავს, რომ ამ ასაკობრივ ჯგუფში მოსახლეობის 3% -ს ანალოგიური ან ნაკლები ზრდა აქვს.

გაზრდის გაზრდა

ზრდის ერთი გაზომვა საკმარისია იმის დასადგენად, რომ მცირეა, თუმცა განმეორებითი გაზომვები სრულად ასახავს ბავშვის ზრდის ნიმუშებს. მაგალითად, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ თუ არა ნორმალური ზრდის ინტენსივობის პერიოდი წინსვლას, ან ყოველთვის ნორმალური იყო.

სიმაღლისა და წონის თანაფარდობა

სიმაღლესა და წონას შორის შეუსაბამობა შეიძლება მიუთითოს აბორმოციის მიზეზი. მაგალითად, თუ ბავშვს აქვს პატარა წონა, თუნდაც ასეთი სიმაღლე, შეიძლება ეჭვქვეშ უქონლობა კვების ან ქრონიკული დაავადება. სხვა ბავშვებს შესაძლოა შედარებით დიდი სხეულის წონა ჰქონდეს პატარა ზრდით. ეს შეიძლება იყოს ჰორმონალური დარღვევების შედეგი, რამაც გამოიწვია ზრდის ჩამორჩენა.

• მნიშვნელოვანია რეგულარული მონიტორინგი ბავშვების წონის შეზღუდვა. სხეულის წონის სიმაღლის არასწორი კოეფიციენტი შეიძლება მიუთითოს მიზეზი.

• იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა დაავადებები, მაგალითად აკოდროპლაზია - ხანგრძლივი მილაკების ზრდის დარღვევა. ასეთი ბავშვის კიდურები უფრო ნორმალურია შედარებით. არსებობს ექვსი ძირითადი მიზეზი მიზეზები:

• მემკვიდრეობა

დაბალი მშობლები თითქმის ყოველთვის დაბალი შვილები არიან; ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

• კონსტიტუციური ზრდის შეჩერება

მდგომარეობა, რომელიც ზრდის ჩამორჩენას წარმოადგენს ინდივიდუალური ფუნქცია და არ არის ასოცირებული რაიმე დაავადებით.

• კვების და ქრონიკული დაავადებების არარსებობა

ბავშვებში არასაკმარისი და არაჩვეულებრივი დიეტაა, ბავშვებში ზრდის და მცირდება სხეულის წონა. პრენატალურ პერიოდში და ბავშვობაში კვების ნაკლებობა, ისევე როგორც ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა თირკმლის პათოლოგია, შეიძლება გამოიწვიოს.

• ემოციური აღკვეთა და ფსიქოლოგიური მიზეზები. ბავშვები, რომლებიც ფიზიკურად ან ფსიქოლოგიურად შეურაცხყოფენ, როგორც წესი დაბალია.
• ჰორმონალური მიზეზები

ზრდის ზრდის ჰორმონი, ფარისებრი ჰორმონები და კორტიკოსტეროიდები. მათი ნაკლებობა იწვევს ზრდის დაგვიანებას.

• Chromosomal abnormalities

დაბალი ზრდა თან ახლავს Down, Turner და ვერცხლის - რასელის სინდრომები.

• სხეულის პროპორციები

Dwarfism- ს ქვეშ განიცდის როგორც არასაკმარისად დაბალი ზრდა სხეულის პროპორციების დარღვევით, რაც ტიპიურია, მაგალითად, achondroplasia (cartilaginous ფირფიტების ზრდის დისპლაზია). აკოდროპლაზიასთან მქონე ბავშვებმა არაპროპორციულად მოკლე იარაღი და ფეხები გააჩნიათ, მაგრამ შედარებით ჩვეულებრივი ზომა მაგისტრალური და უფროსი. ზრდის საშუალო სიმაღლე achondroplasia დაახლოებით 1.2 მ.

სხვა ფორმის მოკლე სიმწიფის, სხეულის ყველა ნაწილი პროპორციულად მცირეა. ამ შემთხვევაში, ზრდის ჩამორჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონის დეფიციტით. დასაბუთების დიაგნოზის დასადასტურებლად და მისი იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა სიმაღლისა და წონის რეგულარული გაზომვები. ეხმარება დიაგნოზი ძვლის ასაკის განსაზღვრას ფუნჯის რადიოგრაფიის მიხედვით. იგი ასევე საშუალებას იძლევა, განსაზღვროს პაციენტის მოკლე ზრდის პოტენციური საბოლოო ზრდა.

ჰორმონების დონის განსაზღვრა

ჰორმონების დონე განსაზღვრავს დიაგნოსტიკის დროს, როდესაც გულის ჰორმონის დეფიციტის მიზეზია. ზოგიერთი ჰორმონების დონე უფრო ადვილად განსაზღვრავს, სხვები - უფრო რთულია. მაგალითად, თირექსინის შემცველობა სისხლში შეიძლება გაიზომოს. ზრდის ჰორმონის განსაზღვრა გაცილებით უფრო შრომატევადი პროცესია, ვინაიდან მისი დონე მერყეობს დღის განმავლობაში და შესაბამისად, საჭიროა გამოვლენილიყო მისი უკმარისობის იდენტიფიცირების ანალიზი. შემუშავდა უფრო ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდები, მაგალითად, ნიმუშები ზრდის ჰორმონის სეკრეციის სტიმულირებით. ასეთი ტესტები, ინსულინის სტიმულაციის ჩათვლით, უნდა ჩატარდეს ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ, რადგან ისინი ბავშვის პოტენციურ რისკს ატარებენ. ყველაზე ხშირად, ხანმოკლე ვითარებას არ საჭიროებს მკურნალობა, ვინაიდან უმრავლეს შემთხვევაში ეს მემკვიდრეობითი მიზეზების გამო და პათოლოგიური საფუძველი არ არის. თერაპია ინიშნება ზრდის ჰორმონის აშკარა უკმარისობით. ზრდის ჰორმონის დეფიციტი შეიძლება ადამიანის კომპენსაციის ჰორმონების დანიშვნისას კომპენსაცია იყოს. ეს არის ყოველდღიურად. მკურნალობის პირველი წლის განმავლობაში ზრდის ზრდა შეიძლება 10 სმ-მდე, ხოლო ყოველი მომდევნო წლისთვის 5-7.5 სმ.

ზრდის ჰორმონი

ადრე, ზრდის ჰორმონის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ გარდაცვლილის ჰიპოფიზისგან. ამჟამად ბიოტექნოლოგიის დახმარებით იქმნება მისი პრეპარატების სამრეწველო წარმოება და არ არის საჭირო ადამიანის ქსოვილების გამოყენება. ეს პრეპარატები ეფექტურია არა მხოლოდ ზრდის ჰორმონის დეფიციტში. მაგალითად, ისინი იყენებენ ქრომოსომალურ დარღვევებს (ტერნერის სინდრომი), საშვილოსნოს ყელის რეპრესია და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა. ზრდის ჰორმონის პრეპარატები აქვთ გვერდითი ეფექტის მცირე რაოდენობას. თუმცა, როდესაც ისინი გამოიყენება, არსებობს მცირე რისკი ლეიკოზის განვითარება მომავალში. თუმცა, როგორც ჩანს, ეს რისკი უკავშირდება წინა სიმსივნის ბავშვებში ყოფნას.

სხვა ჰორმონები

ჰიპოთირეოზის მკურნალობის მიზნით, თიროქსინი შეიძლება მიღებულ იქნას პერორალურად. ამ ჰორმონის წარმოება ადვილია და ისინი შედარებით იაფია. ზრდის ტემპის დაჩქარება, ძვლოვანი ასაკის დაწყების და ძვლის ასაკის გაზრდა, საკონსტიტუციო ზრდის შეფერხების მქონე ბიჭები შეიძლება მიეცეს ტესტოსტერონი ყოველთვიური ინექციების სახით. ასეთი თერაპია ყოველთვის არ იწვევს ზრდის საბოლოო ზრდას, მაგრამ ეს საშუალებას აძლევს ბავშვს პუბერტის პერიოდში შეაღწიოს და გაიზარდოს ზრდის ნახტომი ერთდროულად თანატოლებს.

• ზრდის ჰორმონის ნაკლებობა შეიძლება შეიქმნას კანქვეშა ინექციების სახით მისი ნარკოტიკების დაწერის გზით.
• გიგიანტიზმი იშვიათია; როგორც წესი, მისი მიზეზი არის ჰიპოტონის ზრდის ჰორმონის გადაჭარბება, როგორც რობერტ ვოლლოვის შემთხვევაში.