მშვიდი, მხოლოდ მშვიდი!
ვიღაცამ ერთხელ შეადარა ოპერაციული ქირურგის მუშაობას და ანესთეზიოლოგს საჰაერო ბრძოლებში წყვილი მებრძოლების მფრინავების ქმედებებზე, სადაც ერთ-ერთი ლიდერი, მეორე - მონა. და ამ წყვილის დაცვიდან, ბრძოლაში ბრძოლა და ფრენის მთლიანობა დამოკიდებულია მეგობრის გაგებაში "ნახევრად სახეს".
ალბათ, ეს შედარება სიცოცხლის უფლებაა, შფოთვა, რა თქმა უნდა, ნებისმიერი თანამედროვე ქირურგიული ოპერაციის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია. განსაკუთრებით კი, თუ პლასტიკური ქირურგიის საკითხია, აქ ხშირად მიუთითებს მილიმეტრზე, და აუცილებელია, რომ არა მხოლოდ პაციენტი მშვიდად არის - მისი სხეულის კუნთები ძალიან მოდუნებულია და ექიმის მოქანდაკე ძვირფას ქვათა სიჭარბით შეწყვიტა. აქ არის "პირველი ნიშანი" როლი ანესთეზიოლოგისთვის.
ენდობა თქვენი "ოსტატები"
არ მჯერა, რომ "გმირები", რომლებიც, სავარაუდოდ, ისინი სრულიად უშიშრად ოპერაციული მაგიდაზე. ოპერაციის შიში ნებისმიერი ადამიანისთვის საკმაოდ ბუნებრივია. დასაძლევად საჭიროა ... მაგრამ არა, ყველაზე "ჯადოსნური" უკოლოჩი - უპირველეს ყოვლისა, მაქსიმალურ ნდობას ბრიგადის გუნდის დამოკიდებულებაში.
შემთხვევითი არ არის, რომ სიტყვა "ექიმის" ეტიმოლოგია თავდაპირველ სლავური ფესვებისკენ მიდის: ადრე "ვრატი" ნიშნავს "ლაპარაკს, ლაპარაკს". უახლოეს ბულგარულ ენაზე სიტყვა "ექიმი" ნიშნავს ჯადოქარს, მედიცინის ადამიანს. და სერბულ-ხორვატიურ "ექიმთან" არის ჯადოქარი, ჯადოქარი. ასე რომ, ოპერაციის მომზადება, უპირველეს ყოვლისა, შეეცადეთ ენდოთ თქვენი "ოსტატები". მაგრამ არა მხოლოდ სიტყვა - სერთიფიკატები, რომლებიც ადასტურებენ ექიმების კვალიფიკაციის დონეს, მერწმუნეთ, არ დააზარალებს.
რაც უფრო მნიშვნელოვანია - ტექნიკური აღჭურვილობის შესახებ. სამწუხაროდ, დღესაც, 21-ე საუკუნეში პლასტიკური ქირურგიის ასეთ კლინიკას აწარმოებს, სადაც არ არსებობს ერთი, სრული დროით ანესთეზიოლოგი, არ არსებობს თანამედროვე რეანიმაციის განყოფილება. ეს უკვე ხელოვნების დონითა და ხელნაკეთობებია - ასეთი პირობებით მომუშავე ადამიანები ალბათ უფრო სწორად მოუწოდა ჩვეულებრივ "შაბაშნიკას".
თუ თქვენ მზად ხართ დაემორჩილოთ თქვენს ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს, ვუვოდოდინმა: თქვენ ხართ გულმკერდის არომატიზირებელი ნერვები, განიცდიან ბედს "რუსულ რულეტკაში".
ამ თვალსაზრისით მოსკოვის წამყვან პლასტიკური ქირურგიის კლინიკებში "სილამაზის ექიმი" შეიძლება იყოს მშვიდი: აქ არის აპარატურის დონე და დამოკიდებულება პაციენტებთან მიმართებაში - რომელთაგან ბევრი აღინიშნა - გადაჭარბების გარეშე, კარგი ევროპულ დონეზე. ვოვსსიკომის შემთხვევა, მადლობა მადლობა მისი მისამართით, ანესთეზიოლოგი-რეანიმატოიდული კლინიკის იგორ ვ. არკიპოვის ბევრჯერ მოისმინა.
დაბალანსებული ანესთეზიის კონცეფცია
რა სახის ანესთეზია აირჩიოს ზოგადი ან ადგილობრივი - თერაპევტებისთვის. ეს დამოკიდებულია, პირველ რიგში, მომავალი ოპერაციის ბუნებასა და სირთულეზე. ლოკალური ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება კონტურულ პლასტიკაში, კანის მოცილებით დამონტაჟებული ფორმირების მოცილებით, ანუ იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგიული ჩარევის ობიექტი სხეულის შედარებით მცირე ნაწილია.
ანესთეტიკას შეიძლება მიეკუთვნოს ინტრავენურად შეყვანა - პაციენტის ე.წ. სამედიცინო ძილის შესამოწმებლად. ამისათვის სპეციალური ნარკოტიკები გამოიყენება, რომ ოპერაციის დროს სრული დაპირისპირების გარანტია და უარყოფითი რეაქციების არარსებობა მას შემდეგ, რაც: გამოღვიძების შემდეგ, პირი არ განიცდის გულისრევა, კარგ განწყობას წარმოადგენს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის კონკრეტული ნაწილის ღრმა ანალგეზიისთვის, ინტრავენური ანესთეზიაა ერთად, რაც ადგილობრივს შეესაბამება. გენერალი გამოიყენება პლასტიკური ქირურგიის დროს, როდესაც პაციენტს არ აქვს საშუალება დამოუკიდებლად სუნთქვა (მაგალითად, რინოპლასტიკა).
სავარაუდოდ, არ არსებობს აზრი, რომ ამგვარი პროფესიონალური "სუბტროტილების" მქონე მკითხველებს, როგორც კუნთების რელასაფუნების, ოპიოიდების გამოყენების სპეციფიკა, როგორც საკმარისია იმის თქმა, რომ თანამედროვე ქირურგიაში, მათ შორის იპლასტიკური ქირურგიის ჩათვლით, დაბალანსებული ანესთეზიის კონცეფცია აქტიურად გამოიყენება, როდესაც ანესთეზიის ოპტიმალური ვარიანტის შერჩევა ხდება, საკმაოდ კომფორტული და ქირურგი - მაქსიმალურად ჩატარება.
მითები შესახებ "საშინელებათა ისტორიები"
ისე, პატარა შესახებ "საშინელი". პირიქით, იმის შესახებ, თუ რა უნდა ეშინოდეს, ამჟამინდელი არ არის საჭირო. ალბათ, ბევრმა შეიტყო ანაფილაქსიური შოკის შესახებ - ადამიანის სხეულის ალერგიული რეაქცია ინექციური ანესთეზიით. ასე რომ, პირველ რიგში, სტატისტიკის მიხედვით, ეს ხდება ერთხელ ანესთეზიისთვის, მეორეც, ანესთეზიოლოგმა, რომელიც აღიარებს ასეთი ცუდად.
წერტილი (და სილამაზის კლინიკა "სილამაზის ექიმი" აქ, როგორც ამბობენ, კიდევ ერთხელ forefront), რომ ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის უნდა გაიაროს საფუძვლიანი ლაბორატორიული ტესტები, რომლის დროსაც ნიმუშები ხორციელდება საანესთეზიო. მხოლოდ უსაფრთხოა არჩეული. გარდა ამისა, თანამედროვე ნარკოტიკების ძალიან დაბალი ალერგენი. ერთად, ყველა ეს ფაქტორი შეამცირებს ანაფილაქსიური შოკის რისკს მინიმუმამდე.
ოპერაციის დროს პაციენტი არ ყოფნის მეორე ყოფნას ანესთეზიოლოგ-რესუსციტორის ზედამხედველობის გარეშე ამ ზედაპირული აპარატით, რეაქცია ოპერაციის მოხდის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნებისმიერ ცვლილებასთან დაკავშირებით.
და "სულელი" ამ წყვილს - პლასტიკური ქირურგი და ანესთეზიოლოგ-რეანიმატორი - ყოველთვის უზრუნველყოფს "ფრენის" რეგულარულ რეჟიმში.